Saúde

Executivo bilionário do mundo farmacêutico é condenado a mais de 5 anos de prisão

25 de janeiro de 2020 por Luiz Jacques Deixe um comentário

O fundador da Insys Therapeutics, John Kapoor, foi condenado em um esquema de suborno e propina que os promotores disseram ter ajudado a alimentar a crise dos opioides. Charles Krupa / AP

https://www.npr.org/2020/01/23/798973304/pharmaceutical-executive-john-kapoor-sentenced-to-66-months-in-prison-in-opioid

23 de janeiro de 2020

GABRIELLE EMANUEL

VANESSA ROMO

O ex-bilionário e executivo do mundo farmacêutico, John Kapoor, foi condenado a cinco anos e seis meses de prisão. Sua sentença é o ápice de um processo criminal de meses junto ao tribunal federal John Joseph Moakley US Courthouse, em Boston, que resultou na primeira condenação bem sucedida contra executivos de corporações farmacêuticas (first successful prosecution of pharmaceutical executives) ligada à epidemia dos medicamentos conhecidos como opioides.

O senhor de 76 anos, é o fundador da indústria farmacêutica Insys Therapeutics (nt.: vale a pena acessar ao link da corporação para se ver como se apresentava ao mundo). Tanto produziu como comercializou, agressivamente, seu potente analgésico opioide Subsys.

Os 66 meses de prisão de Kapoor são substancialmente inferiores à sentença de 15 anos recomendada pelos promotores federais, mas é mais do que o ano solicitado pelos advogados de defesa de Kapoor, que mantiveram a inocência do executivo e enfatizaram sua idade avançada como motivo para uma prisão com uma sentença mais curta.

A juíza distrital dos EUA, Allison Burroughs, explicou que chegou à sentença menor depois de considerar tanto a idade avançada como a conhecida filantropia de Kapoor, assim como “seu papel central no crime”, reportou a mídia Associated Press.

Kapoor e outros quatro executivos foram considerados culpados no ano passado por orquestrarem uma conspiração criminosa para subornarem médicos no sentido de prescreverem os medicamentos da empresa, inclusive para pacientes que não precisavam. Eles então mentiam para as companhias de seguros para garantirem que o dispendioso spray de fentanil, por via oral, fosse coberto pelo seguro médico.

O analgésico, destinado a pacientes com câncer, pode custar até US 19.000 dólares por mês.

Dois outros executivos se declararam culpados e se tornaram testemunhas cooperantes.

Os outros executivos receberam entre um ano e 33 meses, significativamente menos do que muitos dos termos de prisão recomendados pelos promotores federais.

O executivo opiáceo John Kapoor é considerado culpado por suborno — John Kapoor, fundador e executivo de sua corporação farmacêutica.

No dia 23 de janeiro próximo passado, o chefe de vendas da corporação Insys, Alec Burlakoff, foi condenado a 26 meses de prisão por seu papel no esquema de suborno e fraude.

“Isso foi uma ofensa à ganância”, disse Burroughs antes de condenar Burlakoff.

O executivo de vendas contratou uma stripper como representante de vendas da Subsys para ajudar a persuadir os médicos a aumentar as prescrições. A mulher, chamada Sunrise Lee, foi promovida a supervisionar um terço da força de vendas da empresa.

“Eu não pensava exatamente quem éramos dentro da Insys e quanto anti-ético era o que estávamos fazendo”, disse ele ao juiz na quinta-feira, segundo (according) a Bloomberg. “A única coisa que pude pensar foi como eu poderia acompanhar o ritmo rápido e furioso necessário para avançar”.

Opys-Maker Insys admite subornar médicos e concorda em pagar US $ 225 milhões — Embalagem do produto opioide em questão

Para o governo federal, esse foi um julgamento histórico, no qual executivos de corporações foram condenados de acordo com a Lei de Organizações Corruptas e Influenciadas em Extorção (nt.: em inglês a lei que denomina Racketeer Influenced and Corrupt Organizations Act/RICO). Esta é uma acusação geralmente reservada a chefes de quadrilhas e traficantes.

Especialistas viram que o julgamento remete uma mensagem às empresas farmacêuticas de que elas serão responsabilizadas, criminalmente, por seu suposto papel na promoção da crise dos opioides.

“Acho que isso é apenas a ponta do iceberg”, disse Brad Bailey, ex-promotor federal e atual advogado de defesa que vem acompanhando de perto o julgamento do Insys. “É um modelo que os promotores continuarão usando”.

Enquanto esses sete executivos estavam no tribunal, aguardando suas sentenças, a corporação firmou um acordo com o governo para resolver investigações criminais e civis. A Insys concordou em pagar US 225 milhões de dólares (Insys agreed to pay $225 million), ao admitir seu esquema de propina. Logo após o anúncio do acordo, a corporação solicitou sua falência (the company filed for bankruptcy).

Bailey disse que, entre as sentenças de prisão e os problemas financeiros da empresa, “não há dúvida de que esse é um aviso de advertência para todos os executivos”.

Ameet Sarpatwari, médico e diretor assistente do Programa de Regulamentação, Terapêutica e Direito da Universidade de Harvard, acredita que este julgamento terá um efeito avassalador na indústria farmacêutica.

“É um aviso importante para outros fabricantes e executivos de produtos farmacêuticos que podem estar pensando em promover seus produtos por meio de esquemas de marketing agressivo e possivelmente legalmente duvidosos”, disse Sarpatwari. “As consequências de tais ações podem não ser simplesmente multas – que historicamente têm sido agregado como custo de se fazer negócios -, mas provavelmente o tempo de prisão”.

No entanto, ele disse, esse processo bem-sucedido não significa que as práticas que contribuíram para prescrições excessivas e o vício em opioides, desaparecerão.

“Muitas das atividades que você vê efetivamente dentro da indústria são tecnicamente legais. E, se for esse o caso, isso vai restringir essas táticas agressivas? Não, mas vai refletir melhor no ultrapassar limites”. disse Sarpatwari. “Eu acho que essa será a conseqüência esperançosamente útil deste caso”.

Tradução livre de Luiz Jacques Saldanha, janeiro de 2020.

Uso de testosterona reduz risco de câncer de próstata

21 de janeiro de 2020 por Luiz Jacques Deixe um comentário

Uso de testosterona reduz risco de câncer de próstata

Website: Dr. José Carlos Brasil Peixoto, Porto Alegre/RS.

Publicado em 6 de dezembro de 2019 por UMAOUTRAVISAO – Novo

Em uma recente edição da respeitada publicação científica NATURE foi publicado um estudo que trouxe luzes promissoras aos usuários de suplementação de testosterona. Uma vigorosa investigação chegou à conclusão que o uso de testosterona reduz em 33% o risco de câncer de próstata. Essa questão traz mais confiança aos defensores do uso de testosterona em homens maduros como proteção à próstata, um tema polêmico, cuja discussão tem como referência um pesquisador, que acabou ganhou um prêmio Nobel de medicina por estudos nesse campo, o médico canadense Charles Huggins. Apesar do óbvio fato de que o câncer de próstata ser tipicamente uma doença de homens maduros ou da terceira idade, o que significa que são indivíduos com baixas taxas hormonais, ele fez experiências de castração como técnica terapêutica para cânceres de próstata com metástases. Seus resultados positivos aparentes formaram o consenso de que a testosterona seria um fator promotor dessa enfermidade. O estudo publicado em 28 de outubro contrapõe essa informação. Cabe sublinhar, porém, que essa ideia já está sob controvérsia há muitos anos. Já em 2003, o médico americano John R Lee, grande estudioso da fisiologia e terapêutica hormonal publicou um livro sobre a saúde da próstata (*). No início desse livro Lee provoca questões sobre os estudos do dr Huggins. Ele diz: “O ponto de partida para os equívocos sobre os hormônios masculinos está no trabalho feito pelo Dr. Charles Huggins, um cirurgião que, nos idos de 1941, observou que a castração cirúrgica em alguns homens com câncer de próstata parecia oferecer uma pequena melhora na sua sobrevivência, quando comparados a homens não castrados. Em outro estudo, abrangendo oito homens com câncer de próstata avançado com metástases, ele observou que, depois que esses pacientes receberam testosterona (de origem bovina), os níveis de fosfatase alcalina tiveram uma pequena elevação em três homens. Com essa pequena amostra, o Dr. Huggins concluiu que a testosterona aumentava o desenvolvimento de metástases no câncer da próstata.”

O dr Lee entende que Huggins foi um pesquisador pioneiro e pode ser merecedor de algum prêmio pelo que se poderia compreender até sua época. Mas ele ressalta: “Para a ciência avançar, se exige um pensamento exato. Denominar a castração como “supressão de andrógenos” não é nenhum pensamento preciso, uma vez que a supressão de estrógeno e de progesterona também está envolvida. E isso nem é tudo...”

De fato essa pesquisa que vamos ver a seguir agrega questões metabólicas como aspectos importantes na evolução do câncer de próstata.

Eis a tradução do artigo:

Desafiando as crenças sobre a terapia com testosterona e o câncer de próstata

Linda My Huynh e Thomas E. Ahlering

A relação entre terapia com testosterona e câncer de próstata continua a desafiar crenças históricas e atuais. Uma nova análise de coorte revelou uma redução de ~ 33% na incidência de câncer de próstata em homens com aumento do uso de testosterona. Os mecanismos subjacentes a esse efeito protetor não são claros, mas essas descobertas desafiam os paradigmas atuais e justifique uma investigação mais aprofundada.

Refere-se a Lopez, DS et al. Associação da extensão da terapia com câncer de próstata naqueles que recebem terapia com testosterona em um banco de dados de reclamações de seguros comerciais dos EUA. Clin. Endocrinol .https://doi.org/10.1111/cen.14093 (2019)

A relação entre terapia com testosterona e o câncer de próstata é tão complexo quanto controverso.

O Prêmio Nobel de Medicina de 1966 foi concedido a Huggins e Hodges por seu trabalho sobre os benefícios da castração em homens com câncer de próstata metastático. Uma lógica consequência de suas descobertas foi o generalizado pressuposto de que aumento dos níveis da testosterona sérica ou que a terapia com testosterona poderia estar associada ao desenvolvimento potencial e / ou progressão do câncer de próstata. Este antigo princípio tem dificultado os esforços de pesquisa para a compreensão tanto da possibilidade de taxas naturalmente elevadas dos níveis de testosterona e, mais ainda, se a administração de testosterona, exercerem um efeito fisiológico protetor. Além disso, a hesitação do emprego da testosterona por causa do risco para doenças cardiovasculares também limitou estudos prospectivos, e uma avaliação completa dos benefícios potenciais da terapia com testosterona1.

Uma nova publicação de Lopez et al. 2 adiciona evidência aparentemente contra-intuitiva que sugere fortemente que o aumento crescente de doses de testosterona reduz a incidência de câncer de próstata. Os autores realizaram uma análise retrospectiva de coorte de 189.491 homens de 40 a 64 anos que vinham recebendo testosterona (suplementação). Os dados foram extraídos do banco de dados da IBM MarketScan, uma compilação de empregadores dos EUA com a informação de pacientes internados, ambulatoriais e prescrições referidas de ~ 45.000.000 de indivíduos por ano, entre os anos de 2011 a 2014, com base nos códigos de medicamentos e no atual Procedural Terminology Coding System (Sistema de Terminologia Codificada de Procedimentos do EEUU). Durante um período de acompanhamento de 26 meses, 1.424 homens (0,8%) foram diagnosticados com câncer de próstata. Usando modelos de risco proporcional de Cox para comparar os quartis de dosagem de testosterona (maior quartil > 12 injeções, quartil mais baixo 1 a 2 injeções), os pesquisadores descobriram uma redução significativa de 33% câncer de próstata do quartil mais alto em relação ao quartil mais baixo (HR 0,67, IC 95% 0,54-0,82). Nos homens que usaram o gel de testosterona, a associação da terapia de testosterona e câncer de próstata também diminuiu nos indivíduos do mais alto quartil (> 330 dias de suplemento de gel) comparado com os do quartil mais baixo (1 a 60 dias de fornecimento de gel; HR 0,58, IC 95% 0,48-0,72).

Como um dos primeiros estudos relatando uma relação dose – resposta entre terapia com testosterona e câncer de próstata, esses achados são bastante convincentes. O grande tamanho da amostra, a impressionante duração longitudinal de acompanhamento e a disponibilidade de informações detalhadas sobre as prescrições e as dosagens preenchidas dos pacientes são pontos fortes deste estudo e os resultados justificam investigação adicional, pois são concordantes com numerosos estudos observacionais anteriores. Em 2017, Loeb e colegas 3 também encontraram diminuição da incidência de próstata de alto risco câncer em homens que recebem testosterona comparados com indivíduos não tratados em uma grande população de homens na Suécia.

Os mecanismos fisiológicos subjacentes do aparente efeito protetor da terapia com testosterona no câncer de próstata nesses estudos observacionais ainda não são claros. Convincentes evidências existem de que a redução da testosterona sérica aos níveis de castração via terapia de privação de andrógenos (TPA) reduz significativamente a sinalização do receptor de andrógeno, portanto, beneficiando homens com problemas metastáticos câncer de próstata 4. Nesse contexto, assumindo que níveis aumentados de testosterona apoiam o crescimento do câncer de próstata parece razoável.

No entanto, talvez contra-intuitivamente, a evidência de que a terapia com testosterona pode ter efeito protetor parece estar se acumulando. Se a terapia com testosterona antes do diagnóstico ou nos estágios iniciais do câncer da próstata pode ser benéfico e, a seguir, prejudicial nas fases posteriores da doença, isso não é claro. Por exemplo, os testes séricos no nível de castração de testosterona tem um efeito benéfico comprovado na presença de metástase óssea desse câncer, bem como em homens com doença de alto risco apenas anterior ao desenvolvimento de metástase óssea5; no entanto, existem poucas evidências de que a TPA tenha um benefício oncológico convincente quando aplicado nos estágios iniciais não metastáticos da doença6 . Além disso, as evidências mostram que terapia com testosterona após radioterapia e / ou cirurgia não acelera o curso da doença7 . Dados preliminares do nosso grupo mostram que a terapia com testosterona após a prostatectomia radical em homens com baixo risco de doença reduziu a recorrência bioquímica em 50%.

O mecanismo fisiológico subjacente do efeito benéfico da terapia com testosterona nos estágios iniciais do câncer de próstata poderia teoricamente, ser de natureza metabólica (fig. 1) .

Estudos populacionais demonstraram que a obesidade, a diabetes mellitus e a síndrome metabólica estão ligadas ao desenvolvimento do risco de câncer de próstata 9. Da mesma forma, esses mesmos fatores aumentam o risco de recorrência bioquímica e mortalidade por câncer de próstata após cirurgia 10 . Assim, é intuitivo e lógico que o risco de câncer de próstata pode ser reduzido pela terapia com testosterona devido à melhora dos componentes da síndrome metabólica, como níveis elevados de glicose no sangue, níveis elevados de insulina e problemas associados com moduladores imunológicos e outros.

Os resultados de Lopez et al. 2 emprestam suporte a hipótese gerada de um mecanismo metabólico como consequência do aumento da terapia com testosterona que possivelmente reduz os reduz os diagnósticos de câncer da próstata na população geral de pacientes em terapêutica com testosterona. Portanto, também considerando as evidências observacionais atuais, concordamos com Lopez e colegas 2 que seríamos negligentes em não explorar um potencial efeito benéfico essencial da terapia com testosterona em homens com câncer de próstata em estudos clínicos prospectivos, multicêntricos e randomizados.

Fig. 1 Deficiência de testosterona, síndrome metabólica e câncer de próstata. A fisiologia e a patologia da próstata são sensíveis aos níveis de testosterona. Os níveis de testosterona hipogonadais (reduzidos) têm sido associados ao câncer incidente de alto grau da próstata. A progressão do câncer precoce e intermediário é sensível à obesidade, diabetes mellitus e síndrome metabólica, que pode ser conduzido por baixos níveis de testosterona. Por outro lado, nas doenças avançadas e metastáticas, a testosterona no nível da castração via terapia de privação de androgênio tem um benefício que prolonga a vida. Assim, anterior e nos estágios iniciais da doença, o risco de câncer de próstata pode ser reduzido pela terapia com testosterona por seus efeitos sobre os componentes da síndrome metabólica, enquanto a supressão da sinalização do receptor é necessária em pacientes com doença avançada. (PIN: neoplasia intra-epitelial da próstata).

Referências:

Linda My Huynh and Thomas E. Ahlering* University of California, Irvine Health, Orange, CA, USA. *e-mail: [email protected] https://doi.org/10.1038/s41585-019-0253-8

1. Stavropouls, K. et al. Testosterone replacement therapy and cardiovascular risk – a closer look at additional parameters. JAMA Intern Med. 117, 1393 (2017).

2. Lopez, D. S. et al. Association of the extent of therapy with prostate cancer in those receiving testosterone therapy in a US commercial insurance claims database. Clin. Endocrinol. https://doi.org/10.1111/cen.14093 (2019).

3. Loeb, S. et al. Testosterone replacement therapy and risk of favorable and aggressive prostate cancer. J. Clin. Oncol. 35, 1430–1436 (2017).

4. Isbarn, H. et al. Testosterone and prostate cancer: revisiting old paradigms. Eur. Urol. 56, 48–56 (2009).

5. Fizazi, K. et al. Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate vancer. N. Engl. J. Med. 380, 1235–1246 (2019).

6. Endogenous Hormones and Prostate Cancer Collaborative Group. Endogenous sex hormones and prostate cancer: a collaborative analysis of 18 prospective studies. J. Natl Cancer Inst. 100, 170–183 (2008).

7. Pastuszak, A. W. et al. Testosterone therapy and prostate cancer. Transl Androl. Urol. 5, 909–920 (2016).

8. Ahlering, T. E. et al. Is there a role for testosterone replacement in reducing biochemical recurrence following radical prostatectomy? J. Clin. Oncol. 37, 5085–5085 (2019).

9. Kasper, J. S., Liu, Y. & Giovannucci, E. Diabetes mellitus and risk of prostate cancer in the health professionals follow-up study. Int. J. Cancer 124, 1398–1403 (2009).

10. Lee, J. et al. Diabetes and mortality in patients with prostate cancer: a meta-analysis. Springerplus 5, 1548 (2016).

Competing interests The authors declare no competing interests.

PUBLICADO EM: NATURE REVIEWS UROLOGY – 28/10/2019

(*) Livro de John R Lee, disponível em Amazon.com:

Hormone Balance for Men: What your doctor may not tell you about prostate health and natural hormone supplementation

Jejum intermitente: Qual é o segredo para o sucesso?

20 de janeiro de 2020 por Luiz Jacques Deixe um comentário

Jejum intermitente e a queima de gorduras

https://portugues.medscape.com/verartigo/6504340

Dr. F. Perry Wilson

15 de janeiro de 2020

Bem-vindo ao Fator de Impacto, sua dose intermitente de comentários sobre novos estudos médicos. Eu sou o Dr. F. Perry Wilson.

Eu quero que você se lembre da primeira caloria que consumiu ontem. A minha provavelmente foi o açúcar do meu café, por volta das 6 h.

Agora, pense na última caloria que você consumiu ontem. A minha deve ter sido um pouco de açúcar no meu chá, por volta das 21:30 h.

A maioria dos adultos nos Estados Unidos é como eu, consome calorias durante um período de aproximadamente 15 h.

Você já deve ter ouvido falar em jejum intermitente, um plano dietético que exalta a virtude dos jejuns prolongados para restaurar o metabolismo. Os detalhes de qualquer plano individual variam, mas a ideia central gira em torno de uma alimentação com restrição de tempo – limitando o consumo calórico a horas específicas. E agora, graças a este artigo publicado no periódico Cell Metabolism, temos algumas evidências de que um plano dietético com restrição de tempo relativamente modesta pode melhorar significativamente os parâmetros clínicos em indivíduos com síndrome metabólica.

Este é um estudo pequeno, mas bem feito. Dezenove indivíduos com síndrome metabólica, que tinham o hábito de se alimentar durante um período de cerca de 15 horas, foram acompanhados por três meses, durante os quais foram solicitados a restringir sua alimentação a uma janela de 10 horas – pense em algo como de 8 h às 18 h.

Fora isso, não havia requisitos específicos. Os participantes podiam comer o que quisessem e o quanto quisessem, desde que o fizessem durante as 10 horas.

Em geral, esse foi um grupo com boa adesão, reduzindo o período de alimentação para pouco mais de 10 horas. O perfil detalhado da dieta mostrou que eles não estavam pulando as refeições, mas as comprimindo – tomando café da manhã um pouco mais tarde e jantando um pouco mais cedo.

E, nesse processo, eles acabaram consumindo menos calorias, cerca de 200 a menos por dia em comparação com o início do estudo. Essa redução da ingestão calórica levou a uma quantidade razoável de perda de peso: cerca de 3,17 kg ao longo dos três meses de estudo.

Vários parâmetros metabólicos melhoraram. A gordura corporal e a pressão arterial sistólica diminuíram, o colesterol LDL diminuiu e o participante médio perdeu cerca de 4 cm de circunferência da cintura.

Mas nem tudo mudou tão drasticamente. A glicemia de jejum e a hemoglobina A1c diminuíram um pouco, mas não ao ponto de significância estatística, por exemplo.

Muitas mensurações foram feitas neste estudo; 32 são relatadas na tabela de resultados, portanto, precisamos nos preocupar um pouco com falsos positivos. Mas essa não é realmente a principal limitação aqui.

A principal limitação foi o fato de esses pacientes terem sido incluídos em um estudo, veja só, sem um grupo de controle. Não sabemos se as mudanças positivas observadas ocorreram pelo efeito do jejum intermitente ou apenas porque os pacientes sabiam que estavam sendo “observados”. Eles precisavam fazer o login em um aplicativo, ir para consultas e assim por diante. Isso por si só pode ser suficiente para mudar o comportamento em uma direção benéfica.

Em outras palavras, não temos muito a favor aqui de efeitos particularmente grandes e únicos do jejum intermitente em comparação com outras dietas com restrição calórica.

E isso leva a uma das minhas teorias centrais sobre estudos alimentares: qualquer dieta que dificulte a alimentação, seja por limitar certos tipos de alimentos ou comer em determinadas horas do dia, provavelmente levará à perda ponderal. Um dos principais fatores da epidemia de obesidade é o nosso acesso ad libitum a alimentos. Muitas vezes vemos resultados promissores como esse quando simplesmente limitamos o acesso.

O que eu gosto sobre o plano dietético com restrição de tempo é que é bem fácil de explicar: coma dentro desse horário, não coma fora desse horário. Isso é um pouco mais fácil do que explicar como a cetose funciona, por exemplo. Mas, no final, o segredo para qualquer dieta é a adesão. Os pesquisadores entraram em contato com esses participantes três meses após o término do estudo. Naquele ponto, apenas cinco ainda seguiam a dieta.

Estudos futuros sobre novas intervenções dietéticas seriam melhores ao provar que os participantes não apenas entendem a dieta, mas que podem mantê-la.

O Dr. F. Perry Wilson é médico, professor associado de medicina e diretor do Yale’s Program of Applied Translational Research. Seu trabalho sobre comunicação científica pode ser encontrado no Huffington Post, na NPR, e aqui no Medscape. Seu Twitter é @methodsmanmd, e ele tem um repositório de seu trabalho de comunicação em www.methodsman.com.

Isopor/EPS É Banido do Estado de Nova York

6 de janeiro de 2020 por Luiz Jacques

Quanto se usa no Brasil este tipo de caixa para conservar, quente ou frio, os produtos !!??

New York set to become the third state to ban Styrofoam

December 20th, 2019
by Sam Bloch

Viemos tentando eliminar o poliestireno expandido em forma de espuma (**“expanded polystyrene foam”) por 30 anos. Por que este está sendo o momento que está ganhando força sua eliminação agora nos Legislativos Estaduais?**

No dia 18 de dezembro de 2019, o Governador democrata Andrew Cuomo, do Estado de New York, anunciou um projeto propondo o banimento do poliestireno expandido, melhor conhecido pela marca comercial Styrofoam (nt.: no Brasil pela marca original ISOPOR que pertencia à corporação alemã BASF. Há algum tempo, vendeu esta patente para outra corporação alemã KNAUPP, também atuando no Brasil, que amplia seu nome além de isopor para EPS/Expanded Polyestyrene). Esta resina é empregada em embalagens para ‘viagem’ ou ‘marmitex’, copinhos de café e outros tipos de embalagens. Há mais de 30 anos as primeiras pequenas cidades da Califórnia começaram a banir esta resina (starting banning). Agora, esta proibição em todo o estado, pode abranger 20 milhões de pessoas e quando entrar em vigor. em 2022, será então a maior de todo o país.

“O Isopor é um dos poluentes mais comuns e representa prejuízo à saúde pública, impactando tanto os seres humano como o ambiente,” diz Cuomo em um press release. “Este material está em todos os lugares e continuará poluindo nossas águas e danificando a vida selvagem por gerações que virão, se nada fizermos.”

A nova legislação que será formalmente introduzida no próximo mês, irá banir a distribuição e o uso de produtos feitos com a resina POLIESTIRENO EXPANDIDO/EPS e/ou ISOPOR (expanded polystyrene foam) (nt.: importante ver este link onde também Vancouver no Canadá proíbe esta resina a partir de 1º de janeiro deste ano que começa agora). Aqui estão incluídas as embalagens para acondicionamento de alimentos e para quaisquer tipos de bebidas servidas em restaurantes, ‘food trucks‘, padarias, mercearias e supermercados além de açougues e outros estabelecimentos. Os transgressores pagarão uma multa de US$ 250 de dólares pela primeira violação da lei e mais US$ 2.000 dólares por violações repetidas. (o estado de Maine, o primeiro a banir esta maneira da resina se apresentar, em maio passado, cobrará dos violadores apenas US$ 100 dólares).

“A quantidade crescente de plásticos nos mananciais hídricos tornou-se uma realidade que atenção crescente. O plástico está agora chegando em todas as praias e as costas marítimas de todo o globo.”

Já houve tempo em que o Styrofoam (nt.: PARECE IRONIA!! Enquanto no chamado 1º mundo, inclusive o Canadá, se ELIMINA esta resina, no Brasil vai virar casa para ‘pobre’!!!???) foi considerado uma tecnologia maravilhosa, um material resistente e leve detectado em todos os lados, indo de processo de isolamento a pranchas de surf. É popular na indústria dos restaurantes porque é barato e mantém tanto o calor—e mesmo o frio (como as embalagens da empresa de fast food Dunkin’ double-cuppers well know – ver este link onde mostra esta embalagem).

Isso muda em 1987, quando a barcaça denominada Mobro que levava lixo e resíduos percorreu a costa marítima leste dos EUA, por dois meses, procurando um local para as 3.100 toneladas destes rejeitos. O fiasco desencadeou uma discussão nacional (ignited a national conversation) sobre os lixos e os rejeitos. O Isopor (Styrofoam) tornou-se o símbolo dos excessos: ele não se degrada, acumulam-se nos lixões e aterros for centenas de anos e os pequenos fragmentos do isopor são ubíquos nos lixos urbanos. Teoricamente, é possível reciclar os resíduos derivados da química, mas a maioria das municipalidades não faz.

Hoje, em torno de 200 municipalidades baniram o Styrofoam, diz Eric Goldstein, um advogado do Natural Resources Defense Council, incluindo New York City, San Francisco, Los Angeles e Minneapolis. A assembleias legislativas dos estados baniram em Vermont e Maine entrará em vigor nos próximos dois anos e New Jersey está pronta para aprovar um plano ambicioso para banir o Styrofoam junto com muitos outros plásticos descartáveis (single-use plastics). A procupação acabou se tornando menor com os aterros e mais com os plásticos detectados nos oceanos e em outros corpos d’água. O banimento excluiu o poliestireno expandido encontrado em materiais de construção civil, por exemplo, e em bandejas de espuma encontradas em embalagens de carne de supermercado.

“A década de 90, pode-se considerar como tendo sido a primeira onda reativa contra a sociedade do descartável (throw-away society),” diz Goldstein. “Nos últimos anos, a cada vez mais crescente quantidade de plásticos nos mananciais hídricos tem sido uma realidade que exige atenção crescente. Este é um imenso problema de poluição dos mananciais hídricos e o fato de que os plásticos estão agora sendo lavados nas praias (washing up on beaches) e nas costas marítimas ao redor do mundo.”

Outro aspecto é que a resina plástica poliestireno, como outras resinas, é derivada da extração do petróleo, diz Amir Ameli, engenheiro da Universidade de Massachussetts, da cidade de Lowell, que projetou um plástico feito à base de celulose, mais sustentável. O banimento do Styrofoam/Isopor poderia ser uma maneira de apoiar planos ambiciosos para se livrar dos combustíveis fósseis (divest from fossil fuels).

Em vez de isopor/poliestireno, os ambientalistas preferem materiais comumente reciclados, como alumínio ou polipropileno (polypropylene). Eles também apoiam os esforços para permitir que os clientes dos restaurantes usem suas próprias embalagens e garrafas, como os adotados pela Starbucks e Dig Inn (Dig Inn), e uma lei de “direito de reabastecer” (“right to refill” bill) agora pendente na assembleia legislativa do estado de Nova York. (Ameli observa que algumas xícaras reutilizáveis precisam ser usadas mil vezes para ser uma alternativa ecológica.) “Toda vez que você adiciona um produto adicional a uma legislação como essa, mais você convida a oposição de um grupo de personagens diversificado do setor da indústria.”

As alternativas mais populares, no entanto, são materiais compostáveis, diz Larry Schneider, diretor de contabilidade nacional da Imperial Dade, uma das maiores empresas de embalagens de alimentos dos EUA. Desde que a cidade de Nova York começou a impor uma proibição neste ano, ele diz que seus clientes substituíram os copos de isopor por papel e levaram recipientes feitos de fibra moldada derivada do papel ou de um derivado da cana-de-açúcar, chamado bagaço. Uma concha de seis ou nove polegadas feita com estas fibras, custa duas ou três vezes mais que o recipiente de isopor, diz ele.

Mas esses recipientes supostamente compostáveis são feitos com produtos químicos eternos que nunca se decompõem (nt.: são chamados em inglês de forever chemicals). Além disso, diz Schneider, muitos destes modelados de fibra dos clientes que nem mesmo compostam—porque não o separam do lixo ou porque não moram em uma cidade que oferece um sistema municipal de compostagem.

“Temos muitos clientes que estão dizendo: ‘Quero usar produtos compostáveis’”, diz ele. “Certo, mas depois de dar a alguém um produto compostável, o que realmente acontece com ele?”

O banimento seguirá a proibição do governador Cuomo quanto às sacolas plásticas descartáveis, programada para entrar em vigor no próximo ano (into effect next year). Não se aplica a todo isopor – isenta bandejas encontradas nos balcões de supermercados, por exemplo, e não se aplica ao poliestireno expandido usado em edifícios.

Goldstein diz que estas são isenções comuns, porque “toda vez que se agrega um produto adicional a uma legislação como essa, mais se está convidando a oposição de um grupo diversificado de personagens das indústrias”. Ele assinala para um esforço fracassado (failed effort) de proibir todos os plásticos descartáveis na Califórnia.

O texto completo da proposta será divulgado ainda neste mês de janeiro em curso, como parte do orçamento executivo do governador. Como os democratas controlam as duas câmaras da legislatura estadual, é provável que a proposta seja aprovada.

Sam Bloch – é parte do grupo de escritores do New Food Economy. Também escreve sobre arte e cultura para publicações como The New Yiork Times, L.A.Weekly, Places Journal e CityLab. Procurá-lo pelo email: [email protected]

Tradução livre de Luiz Jacques Saldanha, janeiro de 2020.

Porque os Óleos Vegetais São Carcinogênicos

30 de dezembro de 2019 por Luiz Jacques

Óleos vegetais de vários tipos de sementes

https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2019/11/25/effects-of-vegetable-oil-on-our-health.aspx

Analysis by Dr. Joseph Mercola

November 25, 2019

Resumo da história

Substituir óleos vegetais perigosos como os de milho, soja e canola por gorduras saudáveis como banha, manteiga ou gordura de coco é uma maneira simples de incrementar sua saúde e reduzir seu risco de doenças crônicas, incluindo o câncer;
Óleos vegetais são uma fonte concentrada de ácido graxo ômega-6 linoleico que leva a um severo desequilíbrio entre a relação de ômega-6 e ômega-3 na maioria das dietas da população. Este desequilíbrio parece ser o porquê dos óleos vegetais promoverem o câncer;
O consumo de gorduras animais saturadas como manteiga, banha e sebo bovino, caiu 27% entre 1970 e 2014, enquanto o consumo de óleos vegetais aumentou 87%;
Historicamente, a humanidade consumiu ômega-3 e ômega-6 numa relação de 1-por-1. Hoje em dia, a maioria consome 25 vezes mais ômega-6 do que ômega-3, e este desequilíbrio vem sendo conectado com doenças cardíacas, gastrointestinais, condições de inflamação e câncer, especialmente neuroblastoma, mama, próstata, cólon e pulmão;
Nosso organismo metaboliza os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e o ômega-6 (nt.: sigla em inglês dos poliunsatured fatty acids/PUFAs) em eicosanoides (substâncias tipo hormônio) e, como regra geral, os eicosanoides ômega-3 são anti-inflamatório enquanto os eicosanoides ômega-6 têm efeitos pró-inflamatórios. Parte dos benefícios das gorduras ômega-3 é que elas bloqueiam os efeitos pró-inflamatórios dos eicosanoides ômega-6.

As gorduras alimentares são um componente crucial de uma dieta saudável, mas o diabo está nos detalhes e o tipo de gorduras que escolhemos, pode fazer um imensa diferença. Substituir óleos perigosos por gorduras saudáveis é uma maneira simples de melhorarmos nossa saúde e reduzirmos o risco de doenças crônicas.

Infelizmente, as gorduras que promovem problemas de saúde são as mesmas que nos disseram que são as mais saudáveis e vice-versa. Entre os piores tipos absolutos de gordura que podemos comer, estão os óleos vegetais (vegetable oils), como de milho, soja, girassol e canola, encontrados na maioria dos alimentos processados e nas refeições de restaurantes.

De acordo com o relatório do Departamento de Agricultura (nt.: órgão federal dos EUA no mesmo status do Ministério da Agricultura no Brasil) de 2017 ¹, “U.S. Trends in Food Availability”, o consumo de gorduras animais saturadas, como manteiga, banha e sebo, diminuiu 27% entre 1970 e 2014, enquanto o consumo de óleos vegetais aumentou 87%. A ingestão de verduras e óleos de cozinha aumentou especificamente em notáveis 248%.

Na opinião do autor do artigo, os óleos vegetais processados, ricos em ácidos graxos poliinsaturados ômega-6, são o fator alimentar mais perigoso de todos, afetando mais a saúde humana do que o xarope de milho rico em frutose (nt.: no Brasil a marca mais conhecida é o produto da Unilever, glucose de milho Karo).

Não somente os óleos vegetais estão sendo associados a doenças cardíacas, gastrointestinais, bem como distúrbios do intestino irritável e condições inflamatórias como a artrite, mas também ao câncer, especialmente neuroblastoma, mama, próstata, câncer de cólon e pulmão.²

Óleos Vegetais — A Causa Escondida do Câncer

Em 08 de novembro de 2019, em um artigo no website Medium ³, Maria Cross, uma nutricionista com mestrado nesta área, discute a ciência por trás dos óleos vegetais e o que os faz serem carcinogênicos. Explica ela:

“Existem duas classes de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs): ômega-6 e ômega-3. Embora funcionalmente distintos e não intercambiáveis, estas duas classes estão perpetuamente engajados em ato de equilíbrio metabólico, empurrando ou puxando enquanto competem para serem absorvidos no corpo.

Não há nada intrinsecamente errado com os ácidos graxos poliinsaturados ômega-6: precisamos deles … se a gordura ômega-6 é essencial para a saúde, não faz sentido que ele também cause câncer …
É por isso que os cientistas acreditam que não é o ômega-6, per se, o culpado; é o equilíbrio entre os dois grupos de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) que está fora de ordem e causando estragos em nossos corpos. Evoluímos e estamos geneticamente adaptados a uma dieta que fornece quantidades mais ou menos iguais tanto de ômega-3 como de ômega-6 ⁴ …

Com a industrialização de nossas dietas e as vastas quantidades de óleos vegetais que estão presentes nelas, a proporção entre ômega-6 e ômega-3 mudou enormemente e consumimos até 25 vezes ⁵ mais ômega-6 do que ômega-3…
Assim surgem as consequências, e, na verdade, existem: dados experimentais ⁶ sustentam a teoria de que o equilíbrio distorcido entre estes duas gorduras influencia o desenvolvimento do tumor.”

Como a Proporção Assimétrica dos Ácidos Graxos Promove o Câncer

A conexão do câncer foi revisto em um artigo de 2016,⁷ “Role of Diets Rich in Omega-3 and Omega-6 in the Development of Cancer” (nt.: ‘O papel de dietas ricas em ômega 3 e ômega 6 no desenvolvimento do câncer‘) que destaca de que “os ácidos graxos ômega-6 e ômega-3 muitas vezes competem entre si tanto para o metabolismo como para sua ação, de maneiras opostas.”

Nosso corpo metaboliza os ácidos graxos ômega-3 e ômega-6 em eicosanoides, que são substâncias como se fossem hormônios e, como regra geral, os eicosanoides ômega-3 são anti-inflamatórios, enquanto os eicosanoides ômega-6 têm efeitos pró-inflamatórios.⁸ Parte dos benefícios das gorduras ômega-3 é que eles bloqueiam os efeitos pró-inflamatórios dos eicosanoides ômega-6.

Como observado no artigo acima citado de 2016 ⁹ , “várias pesquisas têm demonstrado que os ácidos graxos ômega-6 induzem uma progressão em certos tipos de câncer,” enquanto os “ômega-3 possuem um papel terapêutico contra algumas espécies de câncer.”

A tabela nº 1, neste artigo supra citado, lista oito mecanismos conhecidos pelos quais o ômega-3 baixa nosso risco de câncer. Por exemplo, o ômega-3 vem sendo mostrado inibidor do fator de crescimento tipo insulina (nt.: em inglês – insulin-like growth factor/IGF) como diminuidor da regulação dos receptores do fator de crescimento envolvido no câncer.

As gorduras ômega-3 também reduzem a angiogênese e a adesão célula a célula, melhoram a estrutura e a função celular, combatem inflamações (que é a marca registrada do câncer ¹⁰) e induzem a célula cancerosa a praticar a apoptose (morte voluntária da célula).¹¹ A tabela nº 2 do mesmo artigo, lista os mecanismos pró câncer das gorduras ômega-6, que inclui: ¹²

Criação de espécies reativas que danificam o DNA;
Epoxidação do 17-beta-estradiol que, por sua vez, gera um composto carcinogênico;
Aumenta os efeitos genotóxicos de outros compostos.

Como explicado no meu livro (nt.: livro escrito pelo autor do artigo, Dr. Mercola), “Superfuel,” escrito em parceria com James DiNicolantonio, Pharm.D., o ômega-6 também inibe a cardiolipina, um importante componente da membrana interna de nossas mitocôndrias que precisa ser saturada de ácido docosa-hexaeníco/DHA para que funcione adequadamente. ¹³

Cardiolipina pode estar conectada ao sistema de alarme celular que provoca a apoptose (morte celular) pela sinalização da caspase-3 quando alguma coisa acontece de errado com a célula. Se a cardiolipina não estiver saturada com DHA, não poderá emitir a sinalização da caspase-3 e daí a apoptose não ocorre. Como resultado, as células disfuncionais estão autorizadas a continuarem a crescer, o que por sua vez podem se tornar células cancerosas.

Óleos Vegetais Promovem Praticamente Todas as Doenças Crônicas

O câncer não é, de longe, o único risco à saúde associado com os óleos vegetais. Como mencionado, eles promovem praticamente todos as doenças crônicas por jogar fora a proporção ordenada entre os ácidos graxos ômega-3 e ômega-6. Apesar de eles também influenciarem nosso risco à doenças de outras maneiras.

Ressalta-se de que os óleos vegetais se degradam quando aquecidos, formando produtos de oxidação extremamente tóxicos, incluindo aldeídos cíclicos.¹⁴ Os aldeídos cíclicos geram proteína de baixa densidade oxidada (nt.: em inglês – oxidized low-density lipoprotein/LDL) associada com doenças cardíacas (heart disease). Eles também reticulam a proteína tau e criam emaranhados neurofibrilares, contribuindo deste modo com o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas.

Como explicado pela Dra. Cate Shanahan em seu livro, “Deep Nutrition: Why Your Genes Need Traditional Food,” (nt.: Nutrição profunda: porque nossos genes precisam de alimentação tradicional) ¹⁵, para podermos entender como as gorduras de nossa dieta afetam nossa saúde precisamos compreender como as gorduras oxidam.

Os ácidos graxos ômega-6 encontrados em óleos vegetais têm ligações altamente perecíveis que reagem com o oxigênio, criando uma cascada de radicais livres em nosso corpo que transformam ácidos graxos normais do corpo, em moléculas perigosas de alta energia que se aglomeram, causando estragos da maneira similar à radiação.

E o que mais, muitos dos óleos vegetais produzidos hoje em dia — especialmente óleo de milho e de soja — são transgênicos e fonte significativa de contaminação com glifosato (glyphosate), sendo que este herbicida também está conectado a danos ao intestino e outros problemas de saúde.

O livro de Shanahan também expõe os perigos do 4-hidroxinonenal (4HNE), que se forma durante o processamento da maioria dos óleos vegetais. O 4HNE é altamente tóxico, especialmente para as bactérias intestinais, e o consumo de 4HNE foi correlacionado com o equilíbrio obesogênico da flora intestinal.

O 4HNE causa citotoxicidade e danos ao DNA, além de fomentar as cascatas de radicais livres que danificam a membrana mitocondrial. Como observou a autora Shanahan em nossa entrevista de 2017, apresentada como “Dietary Fats — The Good, the Bad and the Ugly”:

“Você não pode criar um veículo de entrega melhor para uma toxina que destruirá sua saúde lentamente ao longo de talvez 10, 20 anos, dependendo da capacidade genética do seu sistema antioxidante.”

Shanahan também observa que os óleos vegetais orgânicos não são a resposta, já que o 4HNE ocorre mesmo se o óleo é obtido de agricultura orgânica. É um subproduto intrínseco tanto no refino como do processamento do óleo, não importando quão saudável o óleo inicialmente seja.

O ômega-6 detectado nos óleos vegetais também danifica o endotélio (as células que revestem nossas vasos sanguíneos e linfáticos), permitindo que o LDL e as partículas da lipoproteína de muita baixa densidade, penetrem no subendotélio.

Em outras palavras, estes óleos são integrados às nossas células e às membranas mitocondriais e uma vez estas membranas serem prejudicadas, prepara o estágio para toda a sorte de problemas de saúde.

Eles também tornam as membranas celulares menos fluidas, o que afeta os transportadores de hormônios na membrana celular, diminuindo sua taxa metabólica e inibindo a remoção de células senescentes – células envelhecidas, danificadas ou mutiladas que perderam a capacidade de reproduzirem e produzirem citocinas inflamatórias que aceleram rapidamente tanto doenças como envelhecimento.

Os óleos vegetais também despojam a glutationa do fígado (que produz enzimas antioxidantes), diminuindo assim nossas defesas antioxidantes ¹⁶, ao mesmo tempo inibindo a delta-6 dessaturase (delta-6), uma enzima envolvida na conversão de ômega-3 de cadeia curta em ômega-3 de cadeia longa no nosso fígado.

Direcionar a relação entre Ômega-6 para Ômega-3 Para Proteção de Nossa Saúde

O ômega-3 de origem de animais marinhos é uma das fontes de gorduras mais importantes da dieta humana, pois os ácidos docosa-hexaenóico (DHA) e eicosapentaenóico (EPA) são realmente os principais elementos estruturais das células, incluindo as células cerebrais, não sendo apenas um simples combustível. Se não possuirmos DHA e EPA suficientes, a capacidade de nosso corpo, para reparar e manter estruturas celulares saudáveis, é seriamente prejudicada.

A chave que muitos neglicenciam está na importância de acertar a proporção de ômega-3 para ômega-6. Simplesmente adicionar mais ômega-3 pode não ser suficiente se não estiver também tomando atitudes no sentido de diminuir significativamente a ingestão de ômega-6, sendo os óleos vegetais a fonte principal.

Como observado no artigo de 2002,¹⁸ “The Importance of the Ratio of Omega-6/Omega-3 Essential Fatty Acids”:

“Quantidades excessivas de ácido graxo polinsaturado ômega-6 e uma relação muito alta entre ômega-6/ômega-3, como vem sendo percebido nos dias de hoje na dieta ocidental, promove a patogenicidade de muitas doenças, incluindo as doenças cardiovasculares, câncer, as inflamações e as doenças autoimunes, ao passo que aumentaram os níveis de ácido graxo ômega-3 (uma relação baixa entre ômega-6/ômega-3) exercem efeitos supressivos.

Como uma prevenção secundária às doenças cardiovasculares, uma proporção de 4/1 esteve associada com 70% de decréscimo na mortalidade total. Uma relação de 2,5/1 reduz a proliferação de células retais em pacientes com câncer colorretal, enquanto uma proporção de 4/1 com a mesma quantidade de ômega-3 não apresentou efeitos.

Uma relação mais baixa entre ômega-6/ômega-3 em mulheres com câncer de mama foi associada com decréscimo no risco. A relação de 2-3/1 suprimiu a inflamação em pacientes com artrite reumatoide e a proporção de 5/1 teve um efeito benéfico em pacientes com asma, enquanto a relação 10/1 tinha consequências adversas.

Estes estudos indicam que uma proporção ótima pode variar com a doença em consideração. Isso é consistente com o fato de que as doenças crônicas são multigenéticas e multifatoriais.

Ou seja, é bem provável de que uma dose terapêutica de ácidos graxos ômega-3 dependerá do grau de severidade da doença resultando de uma predisposição genética. Uma relação mais baixa dos ácidos ômega-6/ômega-3 é mais desejável na redução do risco de muitas doenças crônicas de alta prevalência nas sociedades ocidentais …”

Uma vez que a maioria dos alimentos processados e de restaurantes contém estes óleos, livrar-nos deles em nossa dieta, significa abandonar as refeições processadas e as refeições do restaurante e cozinhar desde o início do alimento, usando então gorduras saudáveis. Embora precisemos do ômega-6, ele deve estar em sua forma não processada, não nos óleos vegetais industriais. Boas fontes são sementes cruas e integrais, além de nozes.

Gorduras Saudáveis para Cozinhar

Enquanto o diabo está nos detalhes e os detalhes podem ser complicados, a maneira mais simples de entender no que consiste uma dieta saudável, pensar no que se fazia há 100 anos ou mais, considerando então qual o alimento se empregava e de como era preparado.

O que desejamos é uma comida de verdade – comida completa e o mais próximo possível do seu estado natural. Isso pode ser particularmente importante quando se trata de gorduras. Novamente, abandonar os óleos vegetais e qualquer alimento cozido com eles pode ajudar bastante a diminuir a inflamação e os danos mitocondriais e celulares, o que nos protegerá de uma variedade de assassinos comuns, incluindo o câncer. Quanto ao que usar para substituir os óleos vegetais, algumas das opções mais saudáveis estão a seguir:

•Banha Orgânica de Porco Criado e Nutrido Sem Confinamento — Uma análise de 2015 ¹⁹ de mais de 1.000 alimentos crus classificou a gordura de porco separada ‘in natura’, também conhecida como banha de porco (pork lard), como o oitavo alimentos mais saudável numa lista de 100. ²⁰ Nutrientes valiosos encontrados na banha incluem a vitamina D,²¹ o ácido graxo ômega-3,²² gorduras monoinsaturadas ²³ (as mesmas detectadas em abacates e no azeite de oliva ²⁴), gorduras saturadas ²⁵ e colina. ²⁶

•Gordura de Coco é outro excelente óleo para cozinhar que está impregnado de benefícios à saúde.

•Azeite de Oliva — O autentico azeite de oliva contém ácidos graxos saudáveis que podem auxiliar no abaixamento de riscos de doenças cardíacas. Enquanto a recomendação padrão vinha sendo evitar-se usá-lo para cozinhar e somente frio, pesquisa recente ²⁷ na qual 10 óleos populares foram comparados (coking oils were compared) contradisse este preceito, mostrando que o extra-virgem na verdade pontua melhor tanto para a estabilidade oxidativa como pela ausência de compostos prejudiciais produzidos quando está aquecido.

No entanto, uma palavra de cautela é necessária. Azeite de oliva falsificado tem se proliferado. ²⁸ Assim é importante colocar tanto atenção como tempo para investigar as fontes do que se compra. Muitos são adulterados com óleos vegetais mais baratos ou azeite de oliva em graduações não compatíveis para consumo humano, ²⁹ prejudiciais à saúde em várias formas. Para maior informações, ver “Is Your Olive Oil Fake?” onde o autor deste artigo, trata deste tema com maior profundidade.

• Manteiga Orgânica (preferencialmente feita de leite de animais que pastou em pastagens orgânicas) em vez de margarinas de soja ou pastas como margarina feita com outras fontes vegetais — A manteiga é um alimento completo e saudável (butter is a healthy whole food) que foi incriminada, ficando com má reputação de forma injustificável.

•Ghee Orgânico é ainda melhor, pois removemos do leite todos os sólidos que muitas vezes apresesentam problemas — o ghee é pura gordura sem carboidratos. A melhor maneira de fazê-lo, é colocá-lo num recipiente de vidro em um desidratador e não aquecê-lo a mais de 38 Cº para preservar sua qualidade.

Se quisermos retirar os sólidos do leite poderemos empregar um equipamento de separação de vidro. Depois de se ter o ghee, nem se precisa refrigerá-lo, pois é estável à temperatura ambiente por muitas semanas

Para completar nossa ingestão de gorduras saudáveis, devemos estar seguros de comer gorduras cruas como aquelas que estão presentes no abacate, nas nozes cruas, produtos lácteos crus e azeite de oliva. Também podemos aumentar nossa ingestão de ácido graxo ômega-3 de base animal ao comermos sardinhas, anchovas, cavalas, arenques ou salmões selvagens capturados no Alasca e até mesmo suplemento como óleo de krill.

Fontes e Referências

Tradução livre de Luiz Jacques Saldanha, dezembro de 2019.

A proibição das gorduras trans artificiais nos restaurantes de NYC parece estar funcionando

14 de dezembro de 2019 por Luiz Jacques

Hambúrguer e fritas=reino da gordura trans

A ban on artificial trans fats in NYC restaurants appears to be working

Os ácidos graxos estão sendo conectados a doenças cardíacas.

**MUDANÇA DE ÓLEO VEGETAL.** Restaurantes tiveram que mudar os óleos vegetais parcialmente hidrogenados para suas frituras, bem como para cozinhar e assar alimentos desde que a cidade de New York decretou o banimento das gorduras vegetais artificiais trans em 2006. Imagem do novo restaurante novaiorquino, Cathedrale.

By Aimee Cunningham

FEBRUARY 21, 2019

Os nova-iorquinos que apreciam comer fora, na última década, não foram dispensados de lavarem a louça. Seus níveis sanguíneos de gorduras trans artificiais, que aumentam o risco de doenças cardíacas, caíram após uma política municipal de 2006 que baniu dos restaurantes uso destas gorduras.

Para as pessoas que jantavam fora com frequência, a redução foi ainda maior: os níveis de gorduras caíram (levels of the fats declined) em torno de 62% para os nova-iorquinos que comiam quatro vezes ou mais por semana, conforme reportou, online, a equipe do American Journal of Public Health, neste mês de fevereiro.

Estima-se que 1 em cada 5 moradores da cidade comem fora com frequência, diz a co-autora do estudo, Sonia Angell, vice-comissária do Departamento de Saúde e Higiene Mental da cidade de Nova York, no Queens. “Achamos que [a proibição] acabou sendo uma vitória generalizada para os nova-iorquinos … em particular para aqueles que jantam fora frequentemente.”

As gorduras trans artificiais, também chamadas de ácidos graxos trans, acabam em alimentos como frango frito e doughnuts (rosquinhas), ou seja, qualquer coisa frita, assada ou cozida em óleos vegetais parcialmente hidrogenados. As gorduras aumentam a quantidade de lipoproteína de baixa densidade, comumente conhecida como colesterol “ruim”, no corpo, enquanto diminuem a lipoproteína de alta densidade, o colesterol “bom”.

Reduzir gorduras trans artificiais na dieta “diminui o risco de doenças cardíacas, e o estudo constatou diminuições definitivas no consumo de pessoas que comiam fora”, diz Jennifer Pomeranz, advogada de saúde pública da Universidade de Nova York que não participou do estudo. “Este é realmente um grande sucesso na formulação de políticas locais.”

A queda estimada no nível de gorduras trans artificiais na corrente sanguínea dos nova-iorquinos é semelhante ao que ocorreu nacionalmente depois que a U.S. Food and Drug Administration (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA) determinou em 2006 que as empresas indicassem a presença de gorduras trans artificiais nos rótulos dos alimentos. Um estudo anterior descobriu que, de 1999 a 2010, houve um declínio de 54% nos níveis de gorduras no sangue (54 percent decline in blood levels of the fats), em uma amostra de adultos norte-americanos.

Esta mudança na rotulagem provavelmente contribuiu para as quantidades mais baixas encontradas nos nova-iorquinos, dizem os pesquisadores. A equipe relata que os níveis de gorduras caíram cerca de 51% nos nova-iorquinos que comem menos. Mas o fato de que os moradores que comeram fora com mais frequência tivessem a maior queda indica que a proibição teve seu próprio impacto além da ação nacional, diz Angell.

Um aumento de 2% nas calorias dos ácidos graxos trans na dieta de uma pessoa está associado a um aumento de 23% na ocorrência de doença cardíaca coronária, conforme relatado em uma análise anterior. Um estudo de 2017 sobre os efeitos sobre a saúde pelas restrições aos ácidos graxos trans, constatou que os locais que promulgaram a proibição de uso pelos restaurantes tiveram menos hospitalizações por ataques cardíacos e derrames (had fewer hospitalizations for heart attacks and strokes).

Uma política nacional de remoção de óleos parcialmente hidrogenados de alimentos processados, determinada pela Food and Drugs Agency/FDA, entrou em vigor nos EUA, em junho de 2018.

Aimee Cunningham é uma escritora biomédica. Obteve o seu PHD em jornalismo científico na New York University.