Permaneça jovem e sexy com este ingrediente que reduz a síndrome pré menopausa.

Por Dr. Mercola.

A terapia de hormônios bioidênticos tornou-se amplamente adotada como um método útil para normalizar os níveis de hormônios.  Mesmo sendo muito mais seguro do que os sintéticos e os hormônios com base em animais como o Premarin, existem claramente alguns perigos associados com o seu uso e a proposta deste artigo é destacar alguns dos mais importantes.

Este artigo não tem a pretensão de ser uma revisão abrangente sobre este tema, mas apenas apontar para as maiores preocupações e as abordagens de como as vejo em razão da prática médica que tenho por quase trinta anos.

Mas se o leitor tem mais interesse sobre o tema, recomendo fortemente a aquisição do novo livro do Dr. Wright, “Stay Young and Sexy” (nt.: http://stayyoungandsexy.com/). Sai em torno de 20 dólares e é simplesmente o melhor livro que revisei sobre este tópico. É um clássico e deve estar na biblioteca de todos os que são por uma medicina natural.

Progesterona natural.

Focarei muito neste artigo o creme de progesterona natural pois é a terapia mais popular e útil para as mulheres. Normalmente as mulheres encontram rápida melhora em dois dos mais comuns desafios da pré-menopausa, a síndrome pré menstruação e as dolorosas cólicas. Constato também ser extraordinariamente útil na prevenção de abortos, mas deve ser dosificado continuamente depois da concepção.

O Dr. John Lee (nt.: médico inglês que se tornou ícone deste processo terapêutico bem como sua metodologia de coleta e análise) foi meu mentor original nesta área, mas faleceu há alguns anos e não pode verificar completamente os desafios associados ao uso dos cremes na pele das pessoas.

O Dr. Jonathon Wright, juntamente com o Dr. Lee, foram considerados os pioneiros na introdução da terapia de hormônios bioidênticos nos EUA. O Dr. Wright ainda está vivo e eu acredito que tenha resolvido com sucesso os desafios associados com o uso dos cremes. Antes de discutir isso, vou fazer primeiro uma revisão do porquê a progesterona é importante.

A progesterona natural é um hormônio idêntico ao que é  produzido pelo ovário feminino. É feito com esteroides que naturalmente ocorrem em plantas e detectados em inhame mexicano. NÃO é a versão sintética que é comumente vendida, sob prescrição como tablete, conhecido como Provera.

As progesteronas sintéticas, do tipo Provera ou medroxiprogesterona, podem produzir severos efeitos colaterais, incluindo o aumento do risco de câncer, fluxo anormal da menstruação, retenção de fluidos, náusea, depressão e podem mesmo aumentar os risco de doenças do coração e derrame cerebral.

Os efeitos colaterais são extremamente raros com a progesterona natural. A única preocupação é que pode potencialmente alterar o ritmo do ciclo menstrual.

Razões porquê a progesterona natural feita pelo nossos corpos é melhor.

A progesterona é um hormônio esteroide feito pelos ovários das mulheres quando ovulam e em pequenas quantidades pela glândula supra-renal. Uma mulher em menstruação produzirá normalmente em torno de 20 a 30 mg de progesterona por dia durante a fase lútea de seu ciclo menstrual.

Enquanto a menopausa não ocorre naturalmente, antes dos 50 anos ou mais, muitas mulheres podem começar a sair do equilíbrio hormonal em seus 30 anos ou mesmo antes. Este declínio da progesterona não é comum para as mulheres em idades de 40, 50 ou 60 anos quando então seus níveis de progesterona principiam a cair. No tempo em que elas alcançam a fase peri-menopausa, em torno de 75% ou mais de sua secreção jovem de progesterona pode já ter desaparecido.

A progesterona natural é muito útil para equilibrar o estrogênio excessivo que pode ser o maior risco para o câncer de mama. A progesterona natural é também diferente do estrogênio e o corpo feminino pode usá-lo como um precursor ou como matéria prima para fazer outros hormônios tais como os hormônios da supra-renal. Pode também ser mesmo convertido em estrogênio ou testosterona se o organismo feminino assim o necessitar.

O creme é feito com uma substância chamada diosgenina que é comumente extraída de inhame mexicano ou de soja. Mesmo que ela possa ser extraída da soja, é altamente purificada e não há, absolutamente, nenhum vestígio de substâncias remanescentes da própria soja que possam gerar qualquer problema.

Dominância estrogênica.

Muitas, se não a maioria, das mulheres em nossa cultura são dominantes estrogênicas. Assim usando a progesterona elas podem ter um meio através do qual podem equilibrar os hormônios e então usualmente:

• Decresce o risco da mulheres quanto ao câncer de mama,
• Melhora sua TPM, a maciez dos seios e …

….. a tabela abaixo lista as propriedades do estrogênio em relação à progesterona. Algumas das razões porque o estrogênio está frequentemente em excesso em muitas mulheres são:

• Superprodução de estrogênio. Cistos ovarianos ou tumores podem levar a uma produção excessiva de estrogênio. Estresse também aumenta a produção, mas provavelmente a causa mais comum é a obesidade. Toda a gordura do corpo tem uma enzima que converte esteroides da supra-renal em estrogênio. Assim, quanto mais gordura se tem, mais o estrogênio está presente.
• Inabilidade de metabolizar o estrogênio. Estrogênio em excesso é geralmente removido pelo fígado. Doenças do fígado como cirrose ou atividade enzimática decrescida podem levar ao aumento dos níveis de estrogênio.
• A vitamina B6 e o magnésio são necessários para que o fígado neutralize o estrogênio. A ingestão aumentada de açúcar poderá excretar o magnésio e interferir com sua habilidade de metabolizar o estrogênio.
• Exposição a agrotóxicos em alimentos. A maioria de nós comemos alimentos que contêm agrotóxicos. Estes e muitos outros químicos artificiais partilham uma estrutura comum com o estrogênio e agem como se fossem um “falso” estrogênio que a posteriori estimulam os receptores deste hormônio feminizante.
• Suplementação estrogênica. Claramente qualquer estrogênio adicional dado sob prescrição aumentará seu nível a não ser que seja propriamente equilibrado com progesterona natural.
• Produção decrescente de progesterona. A progesterona é necessária para contrabalançar o estrogênio. Se as mulheres não ovularem durante seus ciclos menstruais, não produzirão quaisquer progesterona em seus ciclos. Isto acontece frequentemente e piora o já conturbado equilíbrio progesterona/estrogênio. Níveis diminuídos de progesterona  são uma das razões mais comuns de abortos.

Para minimizar os riscos de câncer é muito importante entender que nunca deve se tomar estrogênio suplementar sem usar progesterona natural. Perceba-se que estou empregando o termo progesterona “natural” ou o hormônio real. Ingerindo versões sinterizada como a Provera, sem dúvida, aumentará o risco de cânceres e doenças cardíacas.

Porque devemos EVITAR TODAS as preparações de hormônios por via oral.

Existem muitas maneiras de encaminhar “naturalmente” a reposição hormonal bio idêntica, mas um dos erros mais comuns é empregar o uso por via oral.

Se a natureza teve a intenção de localizar os ovários em seus estômagos ou em algum outro local do seu trato gastrointestinal poderia haver sentido as mulheres ingerirem progesterona. E se seus ovários estivessem no seu trato gastrointestinal, o seu corpo estaria certamente equipado com meios para processá-la segura e eficientemente para que tudo funcionasse em perfeita sincronia.

Mas é claro que seus ovários não estão em seu trato gastrointestinal, mas em sua pélvis fora deste trato e conectado com seu útero e vagina através de suas trompas de Falópio.  Seus ovários têm acesso direto à corrente sanguínea através do plexo venoso pélvico que libera suas secreções hormonais para seu coração que os bombeia, inalterados, para as células sensíveis ao hormônio, ao longo de todo o organismo.

Se a paciente engole os hormônios esteroides, alterará seriamente seu metabolismo natural. Ao serem ingeridos encontrarão potentes ácidos estomacais. Se sobreviverem a esta agressão irão então ao fígado onde serão degradados. Este órgão separa todas as moléculas que entram na corrente sanguínea, encaminha algumas adiante, modifica ou desintoxica outras e até rejeita algumas.

Esta rota dos hormônios oralmente ingeridos está em nítido contraste com a forma como a natureza tem a intenção de distribui-los para os tecidos. Se os hormônios são ingeridos, somente de 10 a 15% finalmente alcançarão os tecidos alvos e haverá necessidade de tomar uma dose oral que seja 500% maior do que se necessita. Mais de 30 diferentes metabólitos são criados no fígado quando a progesterona é ingerida e muitos deles irão gerar efeitos colaterais indesejados.

Assim se soubermos que alguém está atualmente ingerindo oralmente hormônios como a progesterona, o DHEA (nt.: desidroepiandrosterona)  ou qualquer outro hormônio, estou fortemente seguro de que se deve considerar sua interrupção.

Como a maioria das coisas boas nesta vida, se utilizarmos muito o creme de hormônio, complicações poderão se desenvolver e gerar disfunções em nosso equilíbrio hormonal.

A chave para o uso, seguro e eficaz, do creme de progesterona.

Se quisermos copiar a natureza e reproduzir um ambiente hormonal que se parece mais próximo a uma mulher na pré-menopausa, o primeiro passo seria fornecer-lhe os hormônios diretamente em sua corrente sanguínea, exatamente como os ovários fazem.

Hormônios cuidadosamente quantificados e formulados em um creme apropriado ou em gel necessitará esfregá-los somente uma a duas vezes ao dia nas membranas mucosas (epitelial). Em razão de não ocorrer nenhum desvio destrutivo através do trato gastrointestinal quando administrado desta forma, os tecidos estão expostos a uma concentração apropriada de hormônio sem efeitos colaterais de 30 diferentes metabólitos do fígado.

Iniciei o primeiro emprego destes cremes no princípio dos anos noventa, mas gradativamente fui ficando desencantado com eles antes de saber que eles normalmente funcionam maravilhosamente bem no início, mas que depois invariavelmente param. Este fato é conhecido como “fadiga dérmica”.

O que acontece, não somente com o creme de progesterona, mas para QUAISQUER preparação hormonal que se aplique como creme na pele, é que, dentro de algumas semanas ou alguns meses, o tecido adiposo estará saturado com os hormônios. Eles na verdade param de atuar ou podem mesmo tornar os sintomas piores.

O problema se relaciona ao fato de que a progesterona é altamente lipossolúvel e uma vez aplicado na pele ficará armazenado no tecido gorduroso. Quando se inicia o uso do creme, não haverá problema já que os estoques nas gorduras são muito baixos. Mas com o tempo, o creme se acumula e contribui para as disfunções nos hormônios das supra-renais como DHEA, cortisol e testosterona. Apendi que apesar do creme de progesterona ser uma ferramenta extremamente útil, necessita ser empregado com muita parcimônia.

Detectei que muitas das mulheres que usavam o creme tinham níveis enormemente elevados deste hormônio. A progesterona é normalmente um hormônio cíclico e o organismo realmente necessita perceber uma mudança na concentração para ocorrer uma adequada resposta fisiológica. Se o nível estiver constantemente acima da concentração que reconhece como em queda ou baixa, isso não será possível.

Felizmente, isso é reparável. Mas talvez seja necessário uma interrupção de seu emprego por um tempo de até dois anos para que se elimine a testosterona do sistema orgânico.

A melhor maneira de se usar o creme de progesterona.

O erro chave de muitos médicos inteligentes e bem intencionados, incluindo eu mesmo, é aconselhar a usar o creme sobre a pele. Mesmo que providencie resultados melhores do que ingerir os hormônios, isso ainda pode ser melhorado.

Há relativamente menos deficiência que se pode ter com os cremes, e eliminando-se  quase todos os efeitos colaterais da aplicação do creme sobre a pele.

Agora, ao se aplicar o creme nas membranas das mucosas epiteliais que estão alinhadas com o útero ou a vagina, obter-se-á  um sistema de administração praticamente ideal.  Não é somente uma absorção mais completa através destas membranas do que pela pele, mas é que os hormônios serão absorvidos através da membrana vaginal pelo mesmo acesso do plexo venoso pélvico em que os ovários normalmente desaguam. Dai os hormônios são carreados para o coração e os pulmões e distribuídos pelos tecidos exatamente como se os ovários tivessem na verdade os produzido.

Homens também requerem hormônios e eu mesmo ingiro DHEA. Obviamente que homens não têm vagina para usar, mas nós temos o reto que tem uma superfície de uma mucosa epitelial semelhante e pode ser utilizado para receber os hormônios de uma maneira bastante ideal sem quaisquer das complicações previamente descritas.

O momento e a dose do creme de progesterona.

Para a maioria das mulheres na fase pré-menopausa a dose usual é de 15 a 24 mg/dia por 14 dias antes da menstruação esperada, parando no dia ou logo antes da menstruação. Então se pode utilizar o creme por 12 dias e dai parar. Isto pode efetivamente significar que se pode começar no dia 12° do ciclo e parar no 26° dia.  O abaixamento abrupto do nível de progesterona é o estímulo primário para o início do novo ciclo. Felizmente quando ele começa, qualquer sintoma da pré menopausa ou períodos de dor serão dramaticamente reduzidos.

Quando uma mulher estiver na menopausa, precisará somente de 15 mg, mas tomado nos primeiros 25 dias do mês, e então para por 5 ou 6 dias e recomeça no primeiro dia de cada mês.   Para a maioria das mulheres uma única aplicação diária funcionará. Entretanto, em razão da meia vida do hormônio ser muito curta, algumas mulheres acham que terão uma resposta mais satisfatória se dividirem a dose diária em duas, metade de manhã e a outra metade na tardinha. Assim, se começar com uma única, mas tendo algum sintoma no decorrer do dia, fracione a dose e resolverá o problema.

O teste para observar os hormônios naturais.

Isto é algo que gera controvérsia, mas basicamente os testes são de três tipos diferentes:

• Sangue;
• Saliva;  e
• Urina.

Nunca me entusiasmei pela exame de sangue já que muitos dos hormônios são liberados de uma maneira pulsante e é difícil ter uma ideia acurada de seus níveis desta maneira.  O teste feito com saliva é mais fácil do que com a urina, mas não é tão acurado. Minha crença atual é que um teste de urina de 24 horas é meu método preferido que eu uso para mim e minha família. Este é o que o Dr. Wright advoga em sua própria clínica. O Dr. Wright tem treinado algumas centenas de médicos neste sistema e se alguém estiver procurando uma linha de conduta nesta área, será interessante procurar algum deles para o auxiliar nesta área.

Tradução livre de Luiz Jacques Saldanha, outubro de 2011.