Alexis King está entre milhões de mulheres que têm SOP. (Andi Rice/Para o Washington Post)
https://www.washingtonpost.com/health/2025/10/17/pcos-misdiagnosis-treatment-symptoms
17 out 2025
[Nota do Website: Matéria importante pela dimensão que essa síndrome assola mulheres em todo o mundo. Já publicamos matérias sobre essa realidade já que há uma percepção de que há interferência dos disruptores endócrinos também nessa situação feminina. No entanto nem todos os médicos conhecem ou já se familiarizaram com sua presença no nosso cotidiano, nos produtos que entram em nossa casa e nossas vidas].
A síndrome dos ovários policísticos afeta milhões de mulheres no mundo todo, causando problemas reprodutivos e metabólicos, mas muitas vezes é diagnosticada incorretamente devido à falta de conscientização e financiamento.
Navegando pelo Instagram durante o horário de almoço, Alexis King encontrou um vídeo da modelo e atriz Lori Harvey falando sobre quanto tempo levou para os médicos finalmente diagnosticarem nela o que acabou se tornando uma das condições hormonais mais comuns entre mulheres em idade reprodutiva.
Na entrevista, Harvey falou sobre suas flutuações de peso, acne, crescimento de pelos faciais e menstruações dolorosas e irregulares. Ela também comentou sobre os médicos que ignoraram seus sintomas.
King se sentiu validada.
A síndrome dos ovários policísticos/SOP está associada a disfunções reprodutivas e metabólicas. Afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo — incluindo cerca de 6 milhões de norte americanas. Pessoas com SOP apresentam maior risco de problemas de fertilidade e doenças crônicas, incluindo pressão alta, diabetes, obesidade e problemas cardiovasculares.
No entanto, muitas vezes, o tratamento é subfinanciado e passa despercebido, o que torna comum que mulheres como Harvey e King sofram um grande desconforto antes de descobrirem que têm a doença. E mesmo depois, muitas sentem que precisam lidar com a situação sozinhas.
“É um diagnóstico silencioso”, disse King. Quando os médicos ofereceram orientação, ela se lembrou de médicos que sugeriram soluções cosméticas em vez de abordar problemas fisiológicos subjacentes. Coma menos. Exercite-se mais. Visite um spa médico.
Pesquisas sobre SOP já eram consideradas um “distúrbio órfão” frequentemente ignorado, em grande parte porque não são tão bem financiadas quanto outros problemas de saúde da mulher, que já são subfinanciados, dizem pesquisadores da área. O financiamento anual médio para SOP de 2016 a 2022 foi de cerca de US$ 32 milhões, em comparação com US$ 262 milhões para artrite reumatoide e US$ 66 milhões para tuberculose, de acordo com um estudo recente, embora as doenças tenham números semelhantes — ou menores — de casos, mortes e graus de saúde precária. Apesar da subida íngreme, médicos e pacientes permanecem determinados a manter a atenção focada na doença, buscando dinheiro para pesquisar ferramentas de diagnóstico confiáveis e conduzir ensaios clínicos para determinar se medicamentos para perda de peso podem oferecer alívio.
Enquanto isso, os médicos alertam que os gurus do bem-estar encontraram terreno fértil para preencher o vazio com curas duvidosas.
Nem todas as vitaminas e suplementos são criados iguais, afirmam médicos e pesquisadores. Alguns, como o inositol, um isômero da glicose, são respaldados por um crescente corpo de pesquisas para o tratamento da SOP. Mas especialistas afirmam que a maioria carece de evidências clínicas sólidas, apesar das alegações generalizadas frequentemente feitas online, e enfatizam a necessidade de uma abordagem abrangente, e não de um único suplemento.
Não há cura nem tratamento aprovado pela FDA para a SOP, embora pesquisadores tenham identificado fatores que ajudam — e outros que não — ajudam, disse Richard Legro, chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center. Legro, obstetra-ginecologista especializado em endocrinologia reprodutiva e infertilidade , trabalhou com outros especialistas para criar diretrizes internacionais para avaliar e tratar a SOP.
“Há muita desinformação por aí que precede e sobreviverá a quaisquer diretrizes”, disse Legro.
Diagnósticos perdidos e perguntas sem resposta
Melanie Cree aponta para uma imagem de ovários de um ultrassom que mostra indícios da síndrome dos ovários policísticos. (Kevin Mohatt/The Washington Post)
Para receber um diagnóstico completo de SOP, as pacientes precisam atender a duas de três condições: períodos irregulares, hormônios masculinos elevados e/ou ovários com bolsas cheias de líquido que contenham um óvulo imaturo.
Morine Cebert, enfermeira de família que também auxilia famílias que enfrentam infertilidade, disse que cerca de 30 das 75 pacientes que atendeu no último ano lhe disseram ter SOP. Mas, quando ela pergunta se elas já fizeram exames hormonais ou ultrassom para examinar os ovários, a resposta geralmente é não.
“É definitivamente algo que sinto que está sendo diagnosticado por meio de conversa, não necessariamente por meio de um exame adequado”, disse Cebert, que só se familiarizou com a síndrome quando concluiu seu doutorado em endocrinologia reprodutiva.
Um dos motivos pelos quais muitos médicos não sabem como tratar a SOP é que ela não se enquadra perfeitamente em uma única especialidade, disse Heather Huddleston, professora e diretora da clínica multidisciplinar e centro de pesquisa para SOP da Universidade da Califórnia em São Francisco.
O ideal seria que as pacientes fossem encaminhadas a um endocrinologista reprodutivo ou a um ginecologista especializado em distúrbios hormonais. Mas a área “se tornou tão focada em fertilidade e fertilização in vitro que a grande maioria dos profissionais não quer ou não está atendendo pacientes com SOP”, disse Huddleston, obstetra-ginecologista especialista em endocrinologia reprodutiva e infertilidade.
Isso faz com que os pacientes busquem respostas de profissionais que não são treinados para reconhecer os riscos à saúde do transtorno e como lidar com ele.
Kiara Smitherman, 32 anos, de Stockbridge, Geórgia, disse que não sabe se a SOP contribuiu para seus três abortos espontâneos. Os médicos nunca mencionaram que a condição pode causar problemas de fertilidade, e ela não sabia como perguntar.
Smitherman sofreu seu primeiro aborto espontâneo antes de ter sua primeira filha, uma menina, enquanto servia aos Fuzileiros Navais dos EUA em 2012. Após o parto, Smitherman disse que sentiu dores excruciantes. Os médicos realizaram um ultrassom e, segundo ela, descobriram cistos “por todos os meus ovários”. Os médicos lhe disseram que um cisto havia se rompido e, segundo ela, os outros “eventualmente se romperiam sozinhos”.
Uma delas o fez dois anos depois, quando estava grávida do segundo filho, outra menina. “É outro tipo de dor”, disse ela. “E não há nada que alguém possa fazer. Você simplesmente fica ali e deixa a ferida se romper.” Essas rupturas não são necessariamente fatais, mas podem resultar em complicações médicas.
Ela sofreu seu segundo aborto espontâneo antes de ser oficialmente diagnosticada em 2019, quando os exames revelaram níveis elevados de testosterona, disse ela. Os médicos não ofereceram “nenhum tratamento”, disse ela. “Quanto aos problemas de fertilidade, ninguém me alertou. Foi só: ‘Vá a um spa médico e tome cuidado com a sua alimentação.'”
Após outro aborto espontâneo e o nascimento de seu quarto filho por cesárea de emergência com 28 semanas, Smitherman disse que teve suas trompas de Falópio removidas por causa do medo e da ansiedade.
Risco de diabetes, câncer e outras doenças crônicas
Uma ilustração de um tumor maligno endometrial no útero. (wildpixel/Getty Images/iStockphoto)
Para uma condição que coloca as mulheres em maior risco de diversas doenças crônicas, Sasha Ottey não entende por que a SOP não é tratada como prioridade de saúde pública. Ela tem trabalhado para mudar isso desde seu diagnóstico em 2008, fundando o Desafio da SOP: a Associação Nacional da Síndrome do Ovário Policístico.
Pesquisas mostram que mulheres em idade reprodutiva com SOP têm um risco maior de desenvolver diabetes, têm quase o dobro de probabilidade de ter pressão alta e são até três vezes mais propensas a desenvolver problemas cardíacos graves, como artérias bloqueadas ou ataques cardíacos.
Ottey, na casa dos 40 anos, disse que estava com quase 30 anos e trabalhava como microbiologista no NIH quando parou de menstruar. Exames de sangue e uma ultrassonografia confirmaram SOP. Ela ainda se lembra de ouvir: “Não se preocupe. Muitas mulheres adorariam não menstruar.”
Pular a menstruação não é inofensivo. Mulheres com SOP enfrentam um risco aumentado de câncer endometrial, em parte porque desequilíbrios hormonais podem impedir que o útero descame regularmente, de acordo com estudos recentes. Um relatório federal de 2022 constatou que as mortes por câncer uterino estão aumentando — especialmente entre mulheres negras, que têm duas vezes mais chances de morrer da doença.
Pesquisas mostram que mulheres negras com SOP também apresentam taxas mais altas de infertilidade, complicações na gravidez e condições cardiometabólicas, geralmente porque são diagnosticadas mais tarde e têm mais barreiras para acessar tratamento e cuidados preventivos.
“Ela estava me fazendo acreditar que algo anormal era normal”, disse Ottey enquanto viajava pela América do Norte no mês passado para falar com pacientes e colaborar com pesquisadores.
A endocrinologista pediátrica Melanie Cree está trabalhando com Ottey em um projeto com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças para padronizar os testes de testosterona em mulheres para detectar melhor a SOP.
Os laboratórios realizam análises de testosterona de maneiras diferentes porque não existe uma faixa universal de “normalidade” para mulheres, disse Cree, diretora da Clínica Multidisciplinar de SOP do Hospital Infantil do Colorado. Isso significa que uma mulher pode ser diagnosticada com o transtorno em um laboratório, mas em outro receber a informação de que está bem.
Cerca de metade de todos os casos de SOP não são diagnosticados, disse Cree.
Cree estima que seriam necessários de US$ 250.000 a US$ 350.000 para financiar totalmente a próxima fase do estudo, que envolve analisar amostras de sangue de mulheres com e sem SOP, comparar dados e resultados entre laboratórios.
“Não é uma quantia enorme de dinheiro, mas, para ser honesta, não temos certeza de onde buscar financiamento agora”, disse ela.
Cree, que lidera um consórcio de clínicas pediátricas para SOP, disse que colegas enfrentaram atrasos de um ano na aprovação de bolsas federais para pesquisa após o cancelamento dos ciclos de revisão de financiamento, forçando-os a reenviar solicitações já aprovadas. Enquanto isso, bolsas filantrópicas menores foram reduzidas ou eliminadas.
Ensaios e tratamentos
Comprimidos de metformina ER 500 mg da Avkare. (Scott Olson/Getty Images)
Na ausência de investimentos robustos em pesquisa, os médicos têm recorrido a ferramentas existentes — como a metformina, um medicamento que melhora a sensibilidade à insulina e é usado principalmente para diabetes — para controlar a SOP, mesmo com dúvidas sobre seu impacto a longo prazo.
Tanto Harvey quanto King receberam a prescrição do medicamento, que pode ajudar a aliviar os sintomas da SOP. Mas, ao contrário da filha de 28 anos de um comediante famoso, King não foi tratada por um especialista que explicasse como o medicamento ajuda na SOP. Seu médico de família, disse King, deu a entender que a metformina afastaria a possibilidade de diabetes, em vez de oferecer um alívio imediato.
“Agora, se minha médica tivesse dito essas coisas quando me deu a receita, ela talvez não estivesse mais no meu balcão, fechada”, disse King, 42, de Birmingham, Alabama, que foi diagnosticado em 2008. “Não gosto de tomar remédios, a menos que seja absolutamente necessário.”
A pesquisa de Cree visa identificar possíveis tratamentos e a melhor forma de diagnosticá-los. Ela iniciou um ensaio clínico em 2023 que trata pacientes com SOP com uma dose baixa do medicamento para perda de peso semaglutida, frequentemente conhecido pelos nomes comerciais Ozempic ou Wegovy, por 10 meses. Os resultados preliminares são promissores: as mulheres perderam peso, os níveis de testosterona caíram e a menstruação retornou.
Esse teste foi um ponto de virada para Grace Hamilton, de 27 anos, participante que voou para Washington, D.C., no mês passado, onde se reuniu um conselho consultivo que ajuda a moldar a agenda de pesquisa do NIH. Na sessão, onde Cree também compartilhou suas descobertas preliminares, Hamilton compartilhou sua história e agradeceu a eles por financiarem uma pesquisa que, segundo ela, “mudou minha vida”.
Hamilton suspeitou que tinha SOP aos 14 anos, pesquisando online enquanto tentava conciliar o sentimento de mal-estar com a ideia de que estava tudo bem. Foram necessários mais nove anos — e inúmeras demissões de médicos — para finalmente obter um diagnóstico oficial.
Duas semanas após o início da medicação, em 2024, sua menstruação voltou e permaneceu. Seu cabelo voltou a crescer. Mas ela disse: “O mais importante é que meu corpo finalmente está funcionando.”
Ela toma a medicação há quase um ano, mas desde que o estudo clínico terminou em julho, ela teve que pagar US$ 499 por mês do próprio bolso. O plano de saúde não cobre porque a SOP não está na lista de medicamentos aprovados pela FDA para uso com GLP-1. Ela está recorrendo.
“Parece um pouco desanimador”, disse Hamilton. “Já sabemos que isso funciona.”
Tradução livre, parcial, de Luiz Jacques Saldanha, outubro de 2025
