Saúde: Detecção rápida de microplásticos/nanoplásticos diretamente expostos ao sangue durante injeções intravenosas

Micro E Nanoplástico Nas Aplicações Intravnosas

Foto de Olga Kononenko no Unsplash

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304389424027729?via%3Dihub%5C

Lei Mou ^a,Chuanliu Wu ^a,Ruilong Li ^b,Yaxian Zhu ^a,Guoqiang Su ^c,Yong Zhang ^d

^aFaculdade de Química e Engenharia Química, Universidade de Xiamen, Xiamen 361005, Província de Fujian, China;

^bFaculdade de Indústria Leve e Engenharia de Alimentos, Universidade de Guangxi, Nanning 530004, China;

^cDepartamento de Cirurgia de Tumor Colorretal, Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xiamen, Faculdade de Medicina, Universidade de Xiamen, Xiamen 361003, Província de Fujian, China;

^eLaboratório Estatal de Ciência Ambiental Marinha da China, Universidade de Xiamen, Faculdade de Meio Ambiente e Ecologia, Universidade de Xiamen, Xiamen 361102, Província de Fujian, China.

17 de outubro de 2024

[NOTA DO WEBSITE: Como uma pesquisa como esta não é conhecida nem considerada pelos legisladores e por todas as áreas que tratam da saúde pública global, já que se continua a usar todos os instrumentos de UTIs com resinas plásticas? Quando então nosso website trata essa ausência ou negligência ou cinismo mesmo como atos criminosos em quaisquer usos de resinas plásticas em todas as atividades humanas, não estamos, de maneira nenhuma, nem sendo dramáticos nem sectários, aqui está o resultado científico incontestável destes usos inadequados e equivocados. Mas mesmo assim tudo continua como se nada do que está aqui pesquisado possa ser considerado. Lastimável como a sociedade civil desconhece e nem tem a mínima ideia desta realidade].

Destaques

O método MSS/MEI (nt.: Teoria de Mie ou Teoria de Lorenz-Mie – espectro de dispersão de radiação eletromagnética por partículas esféricas) pode quantificar rapidamente M/NPs (nt.: micro/nanoplásticos) expostos ao sangue durante a terapia intravenosa;
A quantidade de exposição de M/NPs durante uma terapia intravenosa de uma hora é de 5,3 a 14,4 μg/L;
O tubo de infusão contribui com 5,0 a 12,4 μg/L de M/NPs durante a terapia intravenosa;
Os 12 mL iniciais da solução injetável devem ser descartados;
O método MSS permite o monitoramento diário de M/NPs em terapia intravenosa e define padrões.

Resumo

Microplásticos/nanoplásticos (M/NPs) são disseminados no ambiente, levando à exposição humana inevitável por várias vias e levantando preocupações públicas e científicas significativas. Entender as fontes e os níveis de M/NPs no sangue humano é crucial para estudos de saúde ambiental. Este trabalho examinou o conteúdo, tipo, forma e tamanho de M/NPs liberados diretamente na corrente sanguínea de dispositivos médicos via solução salina durante injeção intravenosa (IV) (nt.: destaque em negrito dado pela tradução face outro material publicado por nosso website). Os resultados do método de espectros de espalhamento de Mie mostram que o conteúdo de M/NPs de bolsas de infusão foi de 1,0 ± 0,7 μg/L, principalmente fibras, polietileno e polipropileno, com fragmentos sendo predominantes (nt.: essas seriam as ‘alternativas’ que o sistema quer trocar como mais ‘saudáveis’ para o carcinogênico PVC das atuais bolsas das UTIs). Durante um processo IV, os 12 mL iniciais de solução salina de tubos de infusão continham 8,4 ± 3,6 μg/L de M/NPs, principalmente cloreto de polivinila e fibras. Esses resultados sugerem que a exposição a M/NPs durante a terapia IV se origina principalmente de tubos de infusão, necessitando de grande preocupação com os riscos de exposição. As recomendações incluem: 1) reduzir tratamentos intravenosos não essenciais, 2) descartar os 12 mL iniciais de solução salina que fluem pelo tubo durante a terapia intravenosa essencial e 3) acelerar o desenvolvimento de requisitos legais e padrões de detecção por autoridades nacionais e pelo setor de saúde para mitigar o risco de exposição a M/NPs na corrente sanguínea.

Resumo gráfico

Introdução

Um crescente corpo de pesquisa sugere que a introdução de microplásticos/nanoplásticos (M/NPs) no corpo humano é inevitável [1], [2], [3], [4]. Em 2022, Leslie et al. quantificaram M/NPs no sangue pela primeira vez, em concentrações tão altas quanto 1,6 μg/mL [5]. Em 2023, Liu et al. descobriram que M/NPs poderiam romper a barreira hematoencefálica e atingir o cérebro (nt.: destaque em negrito para se observar que estão atingindo o cérebro dos seres vivos!) em camundongos apenas duas horas após a ingestão [6]. Em 2024, Mafferia et al. descobriram que M/NPs no sangue são um grande contribuinte para doenças cardiovasculares [7]. Detectar os níveis e fontes de exposição a M/NPs no sangue é crucial. Como M/NPs no sangue podem se espalhar por todo o corpo por meio de efeitos circulatórios [8], isso levanta mais preocupações sobre a exposição. Os estudos atuais se concentraram principalmente nas rotas de inalação e ingestão como as principais vias pelas quais M/NPs entram no corpo humano [9], [10]. Por exemplo, foi demonstrado que os M/NPs são lixiviados de vários itens plásticos, como chupetas de borracha de silicone para bebês, mamadeiras, copos plásticos, tábuas de corte e outros produtos plásticos [11], [12], [13], bem como do ar interno [1], [3], [14]. Conforme declarado por Zhu et al., estudos mais diretos são necessários para confirmar se os M/NPs entram na corrente sanguínea diretamente após serem ingeridos e absorvidos pelo corpo humano [15], [16]. De acordo com um relatório da Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação [17], a absorção de MPs maiores que 20 µm no corpo humano é limitada, necessitando de uma reavaliação das fontes de exposição aos M/NPs diretamente associadas à circulação sanguínea. Vários medicamentos e hemoderivados podem ser infundidos diretamente na corrente sanguínea por meio de injeção intravenosa (IV), o que o torna uma das vias mais diretas para a exposição aos M/NPs no sangue [18], [19], [20]. Na China, aproximadamente 12,82 bilhões de frascos foram utilizados para infusão médica em 2022 [21], traduzindo-se em uma média de 9 frascos por pessoa por ano para uma população de 1,4 bilhão, excedendo a média internacional de 2,5 a 3,5 frascos [22], [23]. Dados os efeitos adversos dos M/NPs na saúde humana e os sistemas imunológicos comprometidos de muitos pacientes submetidos à terapia intravenosa. Entender os níveis de M/NPs diretamente expostos ao sangue humano por dispositivos médicos durante o processo intravenoso é significativo para o tratamento médico.

De acordo com o método padrão recomendado pela Organização Internacional para Padronização, MPs com tamanhos de partículas maiores que 25 µm liberados de dispositivos médicos são observados diretamente usando microscopia [24], [25]. No entanto, esse método não é aplicável para quantificar com precisão a concentração de MPs expostos e identificar a composição de partículas menores, particularmente NPs, que podem penetrar tecidos biológicos mais facilmente e têm uma área de superfície maior para adsorção de poluentes. Como resultado, NPs exibem maior toxicidade em comparação com MPs [26]. Em 2023, Li et al. usaram a técnica de cromatografia gasosa de pirólise-espectrometria de massa (Py-GC/MS) combinada com espectroscopia Raman e técnicas de microscopia eletrônica de transmissão (TEM) para tentar a primeira detecção de NPs expostos de bolsas e tubos de infusão durante o processo IV. Eles descobriram que a composição de diferentes tipos de produtos intravenosos foram os principais fatores que influenciaram a liberação de M/NPs de cloreto de polivinila/PVC (nt.: negrito da tradução para se constatar o que trouxemos antes sobre o carcinogênico e disruptor endócrino PVC) durante o processo IV. Para um volume de injeção de 250–3000 mL para terapia intravenosa, a massa média de M/NPs liberada variou de 1,88 ± 1,14 a 2,78 ± 1,96 μg [27]. Como os produtos de pirólise de PVC serviram como linha de base de quantificação, os resultados podem subestimar os M/NPs expostos. Além disso, os tipos de M/NPs expostos eram desconhecidos, e o processo de pré-tratamento da amostra é trabalhoso e demorado, dificultando a detecção diária em tempo real. Em 2024, Zhu et al. analisaram o conteúdo e os tipos de MPs maiores que 1 µm liberados de solução salina fisiológica e tubos de infusão embalados em recipientes de diferentes texturas usando espectroscopia de infravermelho de Fourier, espectroscopia μ-Raman e extração-dessorção térmica acoplada a GC/MS [16]. Eles descobriram que amostras contendo MPs representavam 11,66% do número total de amostras, com 1 a 2 peças por unidade. Devido às diferenças nas fontes, variações significativas foram observadas no conteúdo e nos tipos de MPs encontrados em tubos e bolsas de infusão. Poliestireno/PS (nt.: outra resina plástica que é reconhecidamente cancerígena), polietileno/PE e polipropileno/PP eram difíceis de quantificar com precisão devido aos limites de detecção mais altos dos instrumentos. Com base nisso, em 2024, Zheng et al. estabeleceram um método usando coloração de fluorescência para a detecção quantitativa de PVC-M/NPs. Eles investigaram a quantidade total de M/NPs liberados de tubos de infusão de PVC descartáveis durante o processo IV [28]. Os resultados revelaram que novos tubos de infusão carregavam uma média de 931,4 partículas de PVC-MPs e uma massa média de 0,040 μg. Além disso, os tubos de infusão continuaram a liberar M/NPs com o tempo e o aumento da temperatura. Essas descobertas fornecem dados valiosos para avaliar o risco de exposição a M/NPs na corrente sanguínea durante a terapia IV. Embora o estudo acima mencionado tenha fornecido dados claros sobre o conteúdo de M/NPs liberados por dispositivos médicos durante o processo de IV, é necessária uma investigação mais aprofundada para aprofundar o conteúdo, tipos, tamanhos,e fontes de M/NPs em dispositivos médicos usados para terapia intravenosa. Além disso, o grande volume diário de terapia intravenosa torna necessários métodos qualitativos e quantitativos simples e rápidos [28].

Nosso estudo anterior mostrou que o método de espectros de espalhamento de Mie (MSS) pode detectar NPs de 25 nm em 20 s, com um limite de detecção tão baixo quanto 4,2 μg/L. Ele obteve detecção quantitativa de NPs em cinco águas engarrafadas comerciais [29]. Assim, a capacidade de detecção in situ do método MSS pode ajudar a enfrentar o desafio da avaliação rápida e em tempo real dos níveis de NPs expostos ao sangue durante a terapia intravenosa. O objetivo deste trabalho é usar o método MSS estabelecido para explorar rapidamente o número de M/NPs liberados de dispositivos médicos durante a terapia intravenosa diretamente na corrente sanguínea por meio de solução salina, fornecendo dados e metodologias para uma avaliação abrangente dos riscos de exposição humana a M/NPs durante a terapia intravenosa. Também pretendemos promover a conscientização sobre os riscos de exposição a M/NPs durante a terapia intravenosa e convocar empresas e autoridades relevantes para abordar esses riscos. Isso incluirá a aceleração da formulação de sistemas de controle de qualidade e regulamentações para mitigar o risco de exposição direta a M/NPs durante os processos intravenosos.

Conclusão

Este trabalho usou o método MSS para permitir a detecção rápida em tempo real de M/NPs que entram diretamente na corrente sanguínea humana por meio de injeção intravenosa de solução salina. Os resultados mostraram que M/NPs de dispositivos médicos podem entrar na corrente sanguínea diretamente durante a terapia intravenosa e constituem uma fonte potencial de exposição humana a M/NPs. Os níveis de exposição de M/NPs no sangue variaram de 5,3 a 14,4 μg/L, 1 h após a terapia intravenosa. A principal fonte de exposição foi identificada como o tubo de infusão.

Implicações ambientais

Foi desenvolvido um método rápido de detecção em tempo real para M/NPs em solução salina usando a técnica MSS. Os resultados indicaram concentrações de M/NPs de 1,0 ± 0,7 μg/L em bolsas salinas e 8,4 ± 3,6 μg/L em tubos de infusão, com exposição primária ocorrendo dentro dos primeiros 12 mL de líquido injetado. Além disso, os tubos de infusão liberaram PVC-M/NPs em quantidades de 0,3, 0,5 e 0,8 μg em 1, 2 e 4 h, respectivamente. Esses resultados aumentam nossa compreensão da dinâmica de exposição de M/NPs no sangue humano.