Além da OMS ter trazido em meados desse ano de que é uma substância tóxica, agora mostra seus efeitos sobre o coração! Getty Images
https://www.medscape.com/viewarticle/artificial-sweeteners-increase-cardiovascular-risk-2023a1000jjg
Javier Cotelo, MD
22 de agosto de 2023
[NOTA DO WEBSITE: Novamente a pretensão de criar substâncias artificiais que se imaginava que os organismos/seres criados pela Vida, pudessem reconhecê-las, em sua imitação, como naturais. O supremacismo branco de alguns seres humanos, gera a pretensão de acreditarem serem deuses na criação de novas formas de vida].
MADRID — Uma revisão científica realizada por investigadores em Espanha confirma a influência negativa dos adoçantes artificiais em vários factores primários de risco cardiovascular. Também mostra evidências de que esses produtos não são benéficos para controlar o excesso de peso.
Francisco Gómez-Delgado, MD, PhD, e Pablo Pérez-Martínez, MD, PhD, são membros da Sociedade Espanhola de Arteriosclerose e da Sociedade Espanhola de Medicina Interna. Eles coordenaram uma revisão atualizada das principais evidências científicas em torno dos adoçantes artificiais: evidências que mostram que, longe de afetar positivamente a nossa saúde, eles têm “efeitos negativos para o sistema cardiometabólico”.
O artigo, publicado na Current Opinion in Cardiology, investiga o consumo desses adoçantes e sua influência negativa no desenvolvimento da obesidade e de vários dos mais importantes fatores de risco cardiometabólicos (hipertensão , dislipidemia e diabetes).
A globalização e o aumento do consumo de alimentos ultraprocessados levaram à necessidade de maior conhecimento sobre os impactos de certos nutrientes na saúde, como os adoçantes artificiais (nutritivos e não nutritivos). Esta revisão tem como objetivo analisar o seu papel e o seu efeito no risco de doenças cardiometabólicas e cardiovasculares.
Risco Cardiovascular
Os efeitos prejudiciais de uma dieta rica em calorias e açúcar foram bem estabelecidos. Por esta razão, as autoridades de saúde recomendam limitar o consumo de açúcar. A recomendação levou a indústria alimentícia a desenvolver diversos adoçantes artificiais com propriedades específicas, como sabor e estabilidade (adoçantes artificiais nutritivos), e outros que visam limitar o açúcar na dieta (adoçantes artificiais não nutritivos). Evidências recentes exploram a influência destes dois tipos de adoçantes artificiais no risco de doenças cardiovasculares através de fatores de risco como obesidade e diabetes tipo 2, entre outros.
Inicialmente, o consumo de adoçantes artificiais foi apresentado como alternativa para redução da ingestão calórica na dieta como opção para pessoas com excesso de peso e obesidade. No entanto, como explica este artigo, o consumo destes adoçantes artificiais favorece o ganho de peso devido a mecanismos neuroendócrinos relacionados com a saciedade que são ativados de forma anormal quando são consumidos adoçantes artificiais.
Ganho de peso
Por outro lado, as evidências mostram que o consumo de adoçantes artificiais não estimula a perda de peso. “Muito pelo contrário”, disse ao Medscape Pérez-Martínez, diretor científico do Instituto de Pesquisa Biomédica Maimonides, em Córdoba, e internista do Hospital Universitário Reina Sofia, em Córdoba . “Há evidências que mostram o ganho de peso resultante do efeito que o consumo de adoçantes artificiais tem no nível neuro-hormonal, alterando os mecanismos envolvidos na regulação da sensação de saciedade”.
Contudo, com base nos dados actuais, não se pode afirmar que o açúcar seja menos prejudicial. “O que sabemos é que, em ambos os casos, devemos reduzi-los ou removê-los da nossa dieta e substituí-los por outras alternativas mais saudáveis para controlar o peso, como comer produtos à base de plantas ou praticar atividade física”.
Enfrentando a Ignorância
No entanto, estas recomendações são condicionais, “porque o peso da evidência não é extremamente elevado, uma vez que não existem muitos estudos. Todos os estudos nutricionais devem ser vistos com cautela”, disse Manuel Anguita, MD, PhD, ao Medscape Spanish. (Edição. Anguita é chefe do departamento de Cardiologia Clínica do Hospital Universitário Reina Sofia de Córdoba e ex-presidente da Sociedade Espanhola de Cardiologia).
“É algo que deve ser incluído no prontuário médico ao avaliar o risco cardiovascular. Além de identificar pacientes que usam adoçantes artificiais, é especialmente importante enfatizar que não é uma recomendação apropriada para controle de peso”. Existem outras medidas muito mais saudáveis, como o exercício moderado e a adesão a dietas como a dieta mediterrânica.
Explicando por que esta pesquisa é valiosa, ele disse: “Geralmente é útil porque há ignorância não apenas na população, mas também entre os médicos [sobre] esses efeitos negativos dos adoçantes”.
Diabetes e Síndrome Metabólica
Os adoçantes artificiais causam perturbações significativas no sistema endócrino, fazendo com que o nosso metabolismo funcione de forma anormal. A revisão revelou que o consumo de adoçantes artificiais aumenta o risco de diabetes tipo 2 entre 18% e 24% e aumenta o risco de síndrome metabólica em até 44%.
Gómez-Delgado, especialista em medicina interna do Hospital Universitário de Jaén e primeiro autor do estudo, discutiu os efeitos deletérios dos adoçantes no metabolismo com o Medscape Spanish Edition. “Por um lado, os distúrbios neuro-hormonais afetam o apetite e a sensação de saciedade é anormalmente retardada”. Por outro lado, “induzem a secreção excessiva de insulina no pâncreas”, o que, a longo prazo, estimula distúrbios metabólicos que levam ao diabetes. Em última análise, este processo produz o que conhecemos como “disbiose, uma vez que a nossa microbiota é incapaz de processar estes adoçantes artificiais”. A disbiose desencadeia processos fisiopatológicos específicos que afetam negativamente os sistemas cardiometabólico e cardiovascular.
Sem diferenças
Relativamente ao tipo de adoçante, Gómez-Delgado observou que os estudos atualmente disponíveis avaliam o consumo de produtos dietéticos especiais que, na maioria dos casos, incluem vários tipos de adoçantes artificiais. “Portanto, não é possível definir diferenças específicas entre eles quanto ao impacto que têm na nossa saúde”. Estudos adicionais são necessários para confirmar este efeito a nível cardiometabólico e para analisar os diferentes tipos de adoçantes artificiais individualmente.
“Há evidências suficientes para confirmar que o consumo de adoçantes artificiais interfere negativamente no nosso metabolismo – especialmente no metabolismo da glicose – e aumenta o risco de desenvolver diabetes”, disse Gómez-Delgado.
Bebidas com alto teor de sódio
Quando se trata da influência dos adoçantes artificiais na hipertensão, “não há uma explicação única. A Organização Mundial de Saúde já discutiu esta questão há 4-5 anos, não só devido ao seu risco cancerígeno, mas também devido a este risco cardiovascular em termos da falta de controle da obesidade, diabetes e hipertensão”, disse Anguita.
Outro ponto importante “é que não se trata dos adoçantes em si, mas sim dos refrigerantes que contêm esses componentes, que é onde temos mais estudos”, acrescentou. Existem dois factores que explicam este aumento da hipertensão, que representa um problema ao nível da população, com seguimento a médio e longo prazo. “As bebidas açucaradas que mencionamos possuem maior teor de sódio. Ou seja, os adoçantes acrescentam esse elemento, que é um fator que está diretamente ligado ao aumento dos níveis de pressão arterial.” Outro fator que também pode influenciar a pressão arterial é “o aumento da secreção de insulina que tem sido descrito como resultante dos adoçantes. A médio e longo prazo, isso está associado ao aumento dos níveis de pressão arterial ” .
Fator de risco cardiovascular?
Os adoçantes artificiais são considerados um novo fator de risco cardiovascular? “O que eles realmente fazem é aumentar a incidência de outros factores de risco clássicos”, incluindo a obesidade, disse Anguita. Foi demonstrado que os adoçantes artificiais não reduzem a obesidade quando usados continuamente. No entanto, “ainda não existem evidências suficientes para vê-lo da mesma forma que os factores de risco clássicos”, acrescentou Anguita. Contudo, é um fator que pode claramente piorar o controle dos demais fatores. Portanto, “é apropriado soar o alarme e explicar que não é a melhor forma de perder peso; existem muitas outras opções mais saudáveis”.
“Precisamos de evidências mais robustas para tomar uma posição clara sobre o uso deste tipo de adoçante e seus efeitos prejudiciais à saúde. Entretanto, seria ideal limitar o seu consumo ou mesmo evitar adicionar adoçantes artificiais ao café ou chás”, acrescentou Pérez. -Martínez.
Regular o consumo
Pérez-Martínez referiu que as medidas propostas para regular o consumo de adoçantes artificiais e modificar a legislação em vigor devem passar por “minimizar ao máximo o consumo destes produtos dietéticos especiais e até evitar adicionar estes adoçantes artificiais aos alimentos que consumimos; por exemplo, para café e chá.” Por outro lado, “devemos fornecer aos consumidores informações tão claras e simples quanto possível sobre a composição dos alimentos que consomem e como isso impacta a sua saúde”.
No entanto, “precisamos de mais evidências para podermos tomar uma posição clara sobre que tipo de adoçantes podemos consumir na nossa dieta e também até que ponto devemos limitar a sua presença nos alimentos que consumimos”, disse Pérez-Martínez.
Por último, “a maior parte das evidências provém de estudos observacionais de curto prazo que avaliam frequências e padrões de consumo de alimentos que contêm estes adoçantes artificiais”. Claro, “precisamos de estudos que analisem especificamente os seus efeitos a nível metabólico, bem como estudos de longo prazo onde o acompanhamento nutricional dos participantes seja mais preciso e rigoroso, especialmente quando se trata do consumo deste tipo de alimentos, “concluiu Gómez-Delgado.
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Este artigo foi traduzido da edição em espanhol do Medscape .