https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2020/12/07/vitamin-d-to-prevent-tumor-death.aspx
Analysis by Dr. Joseph Mercola
December 07, 2020
Resumo da história
- Vários estudos recentes demonstram que a vitamina D pode ter um impacto significativamente benéfico no risco de câncer, tanto em termos de prevenção quanto no tratamento do câncer;
- Uma análise secundária do estudo VITAL descobriu que pacientes sem histórico anterior de câncer que tomaram 2.000 UI de vitamina D por dia reduziram o risco de câncer metastático e morte em 17%;
- O risco de câncer metastático e morte foi reduzido em até 38% entre aqueles que também mantiveram um peso saudável;
- Outra meta-análise descobriu que a suplementação com vitamina D resultou em uma redução de 30% nos resultados adversos do câncer colorretal. A vitamina D também melhorou os resultados entre os pacientes já diagnosticados com câncer colorretal;
- A pesquisa também mostrou que mulheres que têm um nível de vitamina D igual ou superior a 60 ng / mL (150 nmol / L) têm um risco 82% menor de câncer de mama em comparação com aquelas com níveis abaixo de 20 ng / mL (50 nmol / L).
Há boas notícias para aqueles que deram um passo proativo para se certificar de que seu nível de vitamina D está otimizado. Vários estudos recentes demonstram que a vitamina D pode ter um impacto significativamente benéfico no risco de câncer, tanto em termos de prevenção quanto de tratamento.
A vitamina D reduz a mortalidade por câncer
No primeiro desses estudos, 1 , 2 que incluiu 25.871 pacientes, a suplementação de vitamina D reduziu o risco de câncer metastático e morte em 17%. O risco foi reduzido em até 38% entre aqueles que também mantiveram um peso saudável.
Este foi um estudo realmente mal feito, pois eles deram aos participantes apenas 2.000 UI por dia e nunca mediram seus níveis sanguíneos. Se não houvesse melhora, eu não teria ficado surpreso, mas o fato é que ainda reduziu o câncer metastático e a morte em 17%, e eles encontraram benefício significativo entre aqueles que não eram obesos.
Isso é bastante extraordinário, mas não tão bom quanto os estudos epidemiológicos que mostram uma redução de 50% a até 78% na quantidade suficiente de vitamina D em pessoas, como sugerido em um estudo mais adiante. Dito isso, a UPI relatou os resultados dizendo: 3
“Os benefícios da vitamina D3 em limitar as metástases – ou a propagação da doença para outros órgãos – e a gravidade foram observados em todos os cânceres, e foi particularmente importante entre os participantes do estudo que mantiveram um peso saudável …
‘A mensagem principal [de nosso estudo] é que a vitamina D pode reduzir a chance de desenvolver câncer metastático ou fatal entre adultos sem diagnóstico de câncer’, disse a co-autora do estudo, Dra. Paulette Chandler, à UPI”.
O estudo, publicado no JAMA Network Open, é uma análise secundária do Estudo VITAL 4 que, em parte, buscou determinar se tomar 2.000 UI de vitamina D por dia reduziria o risco de câncer, doença cardíaca ou derrame em pessoas que o fizeram não ter história prévia dessas doenças.
O próprio estudo VITAL, que acompanhou pacientes por uma média de 5,3 anos, não encontrou nenhuma diferença estatística nas taxas gerais de câncer entre aqueles que tomaram vitamina D3, mas houve uma redução nas mortes relacionadas ao câncer, o que motivou esta análise secundária.
A obesidade pode inibir os benefícios da vitamina D
O fato de que os pacientes com peso saudável obtiveram um benefício muito maior – uma redução de 38% no risco de câncer metastático e morte em comparação com 17% no geral – sugere que seu peso corporal pode desempenhar um papel significativo no fato de a suplementação de vitamina D lhe fornecer o anticâncer benefícios que você busca.
A obesidade pode conferir resistência aos efeitos da vitamina D. ~ Dra. Paulette Chandler
De acordo com a coautora do estudo, Dra. Paulette Chandler, professora assistente de medicina no Hospital Brigham and Women’s em Boston, “Nosso estudo destaca que a obesidade pode conferir resistência aos efeitos da vitamina D.” 5
Pode haver algo nisso. Pesquisa 6 publicada em 2010 descobriu que a frutose dietética inibe a absorção intestinal de cálcio, induzindo assim a insuficiência de vitamina D em pessoas com doença renal crônica.
Dito isso, a vitamina D tende a ser mais baixa em pessoas obesas em geral, pelo fato de ser um nutriente lipossolúvel e quando você é obeso, a vitamina D acaba sendo “volumetricamente diluída”. Conforme explicado no artigo “Vitamin D in Obesity”, publicado em 2017: 7
“A vitamina D sérica é mais baixa em pessoas obesas; é importante entender o mecanismo desse efeito e se ele indica deficiência clinicamente significativa … A vitamina D é solúvel em gordura e distribuída na gordura, músculos, fígado e soro.
Todos esses compartimentos são aumentados em volume na obesidade, então a vitamina D mais baixa provavelmente reflete um efeito de diluição volumétrica e os estoques de vitamina D em todo o corpo podem ser adequados … Pessoas obesas precisam de doses mais altas de vitamina D para atingir a mesma 25-hidroxivitamina sérica D com peso normal.”
Embora esse artigo específico enfatize que reduzir a vitamina D em indivíduos obesos pode não significar que eles são deficientes, outros discordam. Por exemplo, um estudo 8 , 9 descobriu que para cada 10% de aumento no índice de massa corporal, há uma redução de 4,2% nos níveis sanguíneos de vitamina D. De acordo com os autores desse estudo específico, a obesidade pode de fato ser um fator causal no desenvolvimento de deficiência de vitamina D. 10
A vitamina D também melhora os resultados do câncer colorretal
Uma revisão científica 11 publicada na edição de setembro de 2020 do British Journal of Cancer observou que ter baixo teor de vitamina D está associado a uma baixa sobrevida ao câncer colorretal.
Para avaliar se a suplementação de vitamina D pode melhorar a sobrevida desses pacientes, eles revisaram os resultados de sete ensaios, três dos quais incluíram pacientes com diagnóstico de câncer colorretal desde o início e quatro ensaios populacionais que relataram sobrevida em casos incidentes.
No geral, a meta-análise descobriu que a suplementação resultou em uma redução de 30% nos resultados adversos do câncer colorretal. A vitamina D também melhorou os resultados entre os pacientes já diagnosticados com câncer colorretal. De acordo com os autores: 12
“A meta-análise demonstra um benefício clinicamente significativo da suplementação de vitamina D nos resultados de sobrevivência [câncer colorretal]. Mais RCTs bem projetados e adequadamente alimentados são necessários para … [determinar] a dosagem ideal. ”
Baixa vitamina D ligada ao aumento da incidência de câncer
Outra revisão e metanálise, 13 esta publicada em novembro de 2019 na Bioscience Reports, analisou a suplementação de vitamina D na incidência de câncer e mortalidade em geral. Dez ensaios clínicos randomizados com um pool de 81.362 participantes foram incluídos na análise.
Enquanto a taxa de incidência de câncer foi muito semelhante entre o grupo de intervenção com vitamina D e o grupo de controle com placebo (9,16% versus 9,29%), a redução do risco na mortalidade foi considerada “significativa”. Conforme relatado pelos autores:
“A taxa de mortalidade por câncer foi de 2,11% (821 casos) e 2,43% (942 casos) no grupo de intervenção com vitamina D e no grupo placebo, respectivamente, resultando em uma redução significativa do risco (RR = 0,87).
Não houve heterogeneidade observável ou viés de publicação … Nossos resultados apóiam um efeito benéfico do suplemento de vitamina D na redução da mortalidade por câncer, especialmente em subpopulações sem histórico de câncer, uso extra de vitamina D ou suplemento de cálcio.”
A vitamina D protege contra o câncer de mama
Vários estudos destacaram o benefício da vitamina D para o câncer de mama. Por exemplo, uma análise 14 da GrassrootsHealth publicada em junho de 2018 na PLOS ONE mostrou que mulheres com um nível de vitamina D igual ou superior a 60 ng / mL (150 nmol / L) tinham um risco 82% menor de câncer de mama em comparação com aquelas com níveis abaixo de 20 ng / mL (50 nmol / L).
Um estudo anterior, 15 , 16 que analisou mulheres no Reino Unido, descobriu que ter um nível de vitamina D acima de 60 ng / mL resultou em um risco de câncer de mama 83% menor, o que é quase idêntico à análise de 2018 do GrassrootsHealth.
Uma das meta-análises mais recentes 17 , 18 examinando o câncer de mama foi publicada em 28 de dezembro de 2019 na revista Aging. Aqui, eles revisaram 70 estudos observacionais, descobrindo que para cada aumento de 2 ng / mL (5 nmol / L) no nível de vitamina D, houve uma diminuição correspondente de 6% na incidência de câncer de mama.
No geral, isso se traduz em um risco reduzido de 71% quando você aumenta o nível de vitamina D de 20 ng / mL para 60 ng / mL. O gráfico a seguir, criado pela GrassrootsHealth, 19 ilustra a resposta à dose entre os níveis de vitamina D e o risco de câncer de mama encontrado neste estudo.
A análise de 2018 da GrassrootsHealth no PLOS ONE também analisou essa relação de dose. 20 Para fazer isso, eles analisaram a percentagem de participantes sem câncer de mama em vários grupos de vitamina D, desde deficiente (abaixo de 20 ng / mL) até ótimo (igual ou acima de 60 ng / mL), ao longo do tempo (quatro anos).
Como você pode esperar, quanto mais alto o nível de vitamina D no sangue, menor a incidência de câncer de mama. O gráfico abaixo ilustra essa proteção relacionada à dose. Aos quatro anos, a porcentagem de mulheres com diagnóstico de câncer de mama no grupo de 60 ng / mL foi 78% menor do que entre aquelas com níveis sanguíneos abaixo de 20 ng / mL.
Como otimizar seu nível de vitamina D
Se você mora no hemisfério norte, que está se aproximando do inverno, agora é a hora de verificar seu nível de vitamina D e começar a agir para aumentá-lo se estiver abaixo de 40 ng / mL (100 nmol / L). Como você pode ver nos estudos acima, um nível de vitamina D de 60 ng / mL (150 nmol / L) ou superior é recomendado se você quiser se proteger contra o câncer.
Uma maneira fácil e econômica de medir seu nível de vitamina D é solicitar o kit de teste de vitamina D da GrassrootsHealth . Depois de saber seu nível atual de vitamina D, use a calculadora 21 de vitamina D do GrassrootsHealth para determinar a quantidade de vitamina D necessária para atingir seu nível alvo. Para otimizar a absorção e utilização da vitamina D, certifique-se de tomar sua vitamina D com vitamina K2 e magnésio .
Por último, lembre-se de testar novamente em três a quatro meses para ter certeza de que atingiu seu nível-alvo. Se sim, então você sabe que está tomando a dosagem correta. Se você ainda está baixo (ou atingiu um nível acima de 80 ng / mL), você precisará ajustar sua dosagem de acordo e testar novamente em mais três a quatro meses.
Fontes e Referências
- 1 JAMA Network Open 2020;3(11):e2025850
- 2 The Sentinel November 22, 2020
- 3, 5 UPI November 18, 2020
- 4 Vital Study Findings
- 6 JASN 2010 Feb; 21(2): 261–271
- 7 Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2017 Dec;24(6):389-394
- 8, 10 PLOS Medicine February 5, 2013 DOI: 10.1371/journal.pmed.1001383
- 9 Live Science February 8, 2013
- 11, 12 BJC 2020; 123: 1705-1712
- 13 Bioscience Reports 2019 Nov 29; 39(11): BSR20190369
- 14, 20 PLOS ONE June 15, 2015 (PDF)
- 15 European Journal of Cancer 2005 May;41(8):1164-9
- 16 GrassrootsHealth, Breast Cancer Reduction and Vitamin D
- 17 Aging 2019 Dec 28;11(24):12708-12732
- 18, 19 GrassrootsHealth Blog, Lower Breast Cancer Risk with Vitamin
- 21 GrassrootsHealth Vitamin D Calculator
Tradução livre, parcial, de Luiz Jacques Saldanha, dezembro de 2020.