14 nov 2025
[Nota do Website: Se é assim nos EUA, imagina-se como devem estar os brasileiros que, como lá, têm privilegiado os alimentos ultraprocessados e outras ações que podem intensificar o que aqui se relata. Infelizmente nossa comunicação para a população é restrita e superficial o que pode agravar essa realidade. No entanto, fica aqui mais essa informação que esperamos que não seja jogada ao vento!].
Especialistas alertam que problemas cardíacos, renais e metabólicos podem estar mais interligados – e serem mais comuns – do que a maioria das pessoas imagina.
Quase todos os adultos americanos têm algum problema de saúde que pode levar à insuficiência cardíaca, mas nove em cada dez nunca ouviram falar disso. Agora, a Associação Americana do Coração (AHA/American Heart Association) está alertando sobre a síndrome cardiovascular-renal-metabólica (CKM/Cardiovascular-Kidney-Metabolic), um conjunto de doenças interconectadas recém-definido que os médicos vêm tratando separadamente há décadas.
A condição engloba um conjunto de doenças interligadas — incluindo doenças cardíacas, doenças renais, diabetes e obesidade — que frequentemente ocorrem juntas, aumentando significativamente o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. Foi definida pela primeira vez em um parecer presidencial da AHA (American Heart Association) de 2023. Apesar de afetar cerca de 90% dos adultos nos EUA, poucas pessoas já ouviram falar dela, de acordo com uma pesquisa recente da AHA.
No início de 2026, a AHA (American Heart Association) lançará suas primeiras diretrizes clínicas sobre a síndrome para ajudar os profissionais de saúde a identificar e tratar melhor essa condição generalizada.
Estudo revela prevalência generalizada da síndrome de CKM em adultos nos EUA.
“É muito comum ter fatores de risco para doenças cardíacas, renais e metabólicas [como diabetes] ao mesmo tempo, e elas estão interligadas”, disse a Dra. Stacey E. Rosen, presidente voluntária nacional da American Heart Association, ao The Epoch Times.
O problema, observou Rosen, é que o atendimento a pessoas com múltiplas condições de saúde costuma ser fragmentado, com diversos especialistas e clínicos de atenção primária trabalhando isoladamente. Por meio da Iniciativa de Saúde CKM da AHA, a associação visa ajudar os médicos a trabalharem juntos e a tratarem os fatores de risco cardiovascular, renal e metabólico de forma integrada, pois é assim que os pacientes os percebem, afirmou ela.
Os números por trás do problema
Uma análise abrangente de adultos nos EUA, baseada em dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES/National Health and Nutrition Examination Survey) entre 2011 e 2020) mostrou que quase 90% dos adultos apresentavam sinais indicativos de estágios iniciais da síndrome de CKM. Eles apresentavam fatores de risco como hipertensão, obesidade ou problemas no controle da glicemia.
Aproximadamente 15% dos adultos foram classificados como tendo estágios avançados, que incluem danos nos vasos sanguíneos ou doença renal. Os idosos — particularmente aqueles com 65 anos ou mais — foram os mais afetados, com mais de 55% classificados como tendo estágios avançados.
O estudo constatou que a prevalência da síndrome de CKM permaneceu estável ao longo da década, sem melhorias significativas na redução da carga geral da doença. Mesmo adultos mais jovens, com idades entre 20 e 44 anos, apresentaram risco considerável, especialmente entre adultos negros e homens, que tinham maior probabilidade de estar em estágios mais avançados da síndrome de CKM.
A condição surge do sobrepeso e da obesidade em seu estágio inicial e progride para múltiplos fatores de risco e doença avançada, justificando o reconhecimento precoce, disse ao The Epoch Times a Dra. Eugenia Gianos, diretora de prevenção cardiovascular da Northwell Health e diretora de saúde cardíaca feminina do Lenox Hill Hospital.
Como os sistemas cardíaco, renal e metabólico estão interligados
A saúde do CKM envolve três sistemas críticos: o coração, os rins e o sistema metabólico.
O coração bombeia o sangue para fornecer oxigênio e nutrientes; os rins filtram os resíduos, regulam os fluidos e ajudam a controlar a pressão arterial; e o sistema metabólico transforma os alimentos em energia e controla os níveis de glicose no sangue.
Quando um sistema funciona mal, isso pode criar um efeito dominó, agravando o funcionamento dos outros. Por exemplo, a redução da função cardíaca pode diminuir o fluxo sanguíneo para os rins, prejudicando sua capacidade de filtrar resíduos e regular a pressão arterial. Por outro lado, a disfunção renal pode levar à hipertensão e à sobrecarga de fluidos, o que aumenta o esforço sobre o coração.
Além disso, problemas metabólicos como níveis elevados de açúcar no sangue e excesso de peso contribuem para a inflamação e danos nesses sistemas.
Esse ciclo interligado pode se intensificar silenciosamente, muitas vezes sem sintomas óbvios, até que ocorram danos significativos.
As diretrizes atuais enfatizam a triagem cardiovascular a partir dos 40 anos. “No entanto, a alteração precoce da pressão arterial, da glicose e dos lipídios geralmente começa muito antes, especialmente entre adultos jovens com estilos de vida sedentários”, disse Akshaya Bhagavathula, professora associada de epidemiologia da Universidade Estadual de Dakota do Norte, ao The Epoch Times.
Embora a síndrome metabólica tenha ganhado atenção como um estágio de alerta, ele observou que a doença renal crônica pode passar despercebida. “Quase nove em cada dez adultos com insuficiência renal desconhecem a condição até que danos significativos já tenham ocorrido”, disse Bhagavathula. O modelo CKM incentiva a integração da prevenção, do rastreamento e do tratamento dos sistemas metabólico, renal e cardiovascular, em vez de esperar que a doença se manifeste.
Sinais de alerta que você não deve ignorar
Muitas pessoas esperam que as doenças cardíacas se manifestem com uma dor torácica intensa, mas os primeiros sinais de alerta são muito mais sutis, disse Bhagavathula.
Sintomas menos óbvios incluem fadiga ou fraqueza incomuns que não são proporcionais ao nível de atividade e alterações de humor — como depressão ou confusão mental — que também podem ser indicadores precoces. Outros sintomas que podem indicar problemas incluem inchaço em áreas incomuns, como o abdômen ou a parte posterior dos tornozelos, que pode ser causado por retenção de líquidos relacionada a problemas cardíacos ou renais.
Outro aspecto a observar são as alterações nos padrões de micção, incluindo urina espumosa, que indica perda de proteínas, urina escura ou diminuição do volume urinário, que podem ser sinais de problemas renais.
O acúmulo de toxinas devido à função renal comprometida pode causar gosto metálico na boca ou mau hálito, e a dificuldade para dormir pode ser consequência da sobrecarga de líquidos ou de dificuldades respiratórias.
A pressão arterial elevada que se desenvolve gradualmente sem sintomas perceptíveis é outro sinal de alerta.
“As mulheres podem apresentar dor na mandíbula, náuseas ou cansaço extremo em vez da dor de pressão clássica”, acrescentou ele.
“Mesmo pequenos aumentos na frequência cardíaca em repouso, na glicemia pós-prandial ou nos marcadores inflamatórios podem prever eventos cardíacos futuros com anos de antecedência”, disse Bhagavathula. “Esses padrões refletem a natureza sistêmica da síndrome CKM; o coração raramente falha isoladamente.”
Como melhorar a saúde do coração e dos rins
A maioria das pessoas com síndrome de CKM pode reverter ou retardar a progressão da doença com mudanças no estilo de vida e medicamentos adequados para reduzir o risco de ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca, disse Rosen.
Essas mudanças de estilo de vida incluem:
- Adote uma dieta saudável para o coração: Consuma muitas frutas, verduras, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis, e limite a ingestão de sal para ajudar a controlar a pressão arterial.
- Mantenha-se fisicamente ativo: Procure fazer pelo menos 150 minutos de exercícios moderados por semana para melhorar significativamente a saúde geral.
- Monitore sua saúde regularmente: acompanhe a pressão arterial, o nível de açúcar no sangue, o colesterol, o peso e a função renal por meio de exames de rotina para detectar possíveis problemas precocemente.
- Evite o tabaco e limite o consumo de álcool: ambos os hábitos aumentam significativamente o risco nos três sistemas.
- Gerencie o estresse de forma eficaz: Utilize técnicas de atenção plena ou relaxamento e assegure um sono adequado.
- Siga as orientações médicas: tome os medicamentos prescritos e compareça às consultas de rotina.
As pessoas também devem ter cautela com medicamentos de venda livre, como anti-inflamatórios não esteroides, que podem prejudicar a saúde dos rins se usados em excesso.
A AHA oferece recursos e ferramentas educacionais por meio do site da sua Iniciativa de Saúde CKM para ajudar as pessoas a entenderem essas conexões e a tomarem medidas precoces para prevenir complicações graves, como ataques cardíacos ou derrames.
Tradução livre, parcial, de Luiz Jacques Saldanha, novembro de 2025
