https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2024/08/18/endocrine-health.aspx
18 de agosto de 2024
[NOTA DO WEBSITE: Por que publicar este texto que nos chega tão técnico e aparentemente dissociado de nossa situação de cidadãos comuns? Simplesmente porque um dos pontos mais importantes dele, é trazer a realidade da presença do hormônio feminizante, ESTROGÊNIO, como um dos fatores básicos para nos desequilibrar em nossas funções da glândula da tireoide. E o que quer dizer isso? Porque estamos sendo bombardeados, tanto mulheres como homens, pelas substâncias conhecidas como DISRUPTORES ENDÓCRINOS, ou seja, pelos xenoestrogênios! Assim, aquilo que viemos, há anos, publicando sobre as moléculas sintéticas que imitam estes hormônios naturais, estão nos debilitando cotidianamente. E no caso das mulheres ainda se agrega as chamadas ‘pílulas anticoncepcionais’ que aumentam este gravame. Desta forma, devemos mais do que nunca exigirmos de nós, o conhecimento mínimo e básico onde cada um está sendo bombardeado por estas moléculas. É o mínimo que podemos fazer por nós mesmos e, sendo moléculas artificiais, e muitas consideradas eternas, pelo resguardo de não as disseminarmos através de nosso organismo como um legado criminoso para aqueles que ainda nem nasceram!].
Resumo
- Recentemente entrevistei o clínico britânico Keith Littlewood sobre saúde endócrina, revelando detalhes importantes que podem ajudar você a aumentar seu bem-estar e vitalidade;
- Littlewood, que divide seu tempo entre consultar pacientes e concluir um doutorado em pesquisa endócrina, baseia seu trabalho no de cientistas como Ray Peat e tem ampla experiência clínica;
- Littlewood acredita que a dominância do estrogênio e seu excesso estão entre as principais causas da perturbação da tireoide;
- Littlewood recomenda que você primeiro direcione sua dieta para cuidar da saúde da tireoide, incluindo a ingestão de proteínas, calorias e carboidratos saudáveis suficientes, e certifique-se de que você pode utilizar esses carboidratos;
- Corrigir problemas de tireoide envolve uma abordagem abrangente que aborda o que você está comendo — evitando dietas de baixo teor de carboidratos e calorias — seus níveis de estresse e sua exposição a poluentes ambientais, como produtos químicos disruptores endócrinos, juntamente com exercícios, como caminhar.
Endocrinologia é um ramo da medicina que se concentra no estudo dos hormônios e das glândulas e tecidos que os produzem. Ela aborda o equilíbrio intrincado dos hormônios que regulam muitas das funções essenciais do seu corpo e como mantê-los no equilíbrio adequado. Recentemente entrevistei o clínico do Reino Unido Keith Littlewood sobre este tópico, revelando detalhes importantes que podem ajudar você a aumentar seu bem-estar e vitalidade.
Littlewood, que divide seu tempo entre consultar pacientes e concluir um doutorado em pesquisa endócrina, baseia grande parte de seu trabalho em Ray Peat e tem ampla experiência clínica em como melhorar a energia, o metabolismo, a digestão, o sono, a fertilidade e outros fundamentos essenciais para uma saúde ideal.
A importância de entender a fisiologia da tireoide
Uma das áreas de foco de Littlewood é observar como os disruptores endócrinos afetam a fisiologia da tireoide no nível molecular e no nível supermolecular. Dos muitos hormônios em seu corpo, os hormônios da tireoide são talvez os mais importantes, pois regulam seu metabolismo e são necessários para quase todos os processos fisiológicos em seu corpo. Quando seus níveis de tireoide estão desequilibrados, isso pode significar problemas sérios.
Um desequilíbrio pode levar a problemas de saúde significativos, incluindo fibromialgia, síndrome do intestino irritável, eczema, doença gengival e distúrbios autoimunes, só para citar alguns. Isso ocorre porque sua tireoide afeta várias partes do seu corpo, tornando os sintomas de disfunção diversos. Seu hipotálamo secreta o hormônio liberador de tireotropina (TRH) que aciona sua glândula pituitária para liberar o hormônio estimulante da tireoide (TSH) que então faz com que sua tireoide libere T4.
Quase 90% do seu hormônio tireoidiano é liberado em uma forma inativa de T4. Seu fígado então converte T4 em T3 com a ajuda de uma enzima. Problemas de tireoide podem existir, no entanto, mesmo quando os testes de função tireoidiana padrão mostram resultados normais. Littlewood diz:
“TSH pode ser apenas um teste completamente redundante por várias razões… até mesmo a abundância de T4 pode ser problemática e estimular certas vias. E é realmente por isso que… T3 deve ser observado em oposição a TSH porque pessoas estressadas geralmente têm valores de TSH suprimidos.
Dietistas crônicos podem ter valores de TSH suprimidos. Existem produtos químicos que desregulam os hormônios no ambiente que podem suprimir como a função da tireoide está sendo modulada.
E acho que isso torna tudo ainda mais complexo quando um clínico apenas olha para o TSH e o T4 e diz: “Bem, seus exames de sangue estão completamente normais, vamos passar para outra coisa ou está na sua cabeça”. Esse é um tema comum que tenho visto há mais de uma década com clientes que fizeram exames de sangue e, só porque olharam para esses dois marcadores, eles são eutireoides [função tireoidiana normal] em vez de potencialmente hipotireoides.
… apenas olhando para TSH e T4 por si só, pode ser uma água muito turva para se olhar. É por isso que o teste relativamente bruto de temperatura e pulso pode ser bem útil. Mas, novamente, você quer outros marcadores também. Você quer colesterol, você pode querer olhar para prolactina, outros níveis hormonais, você pode querer olhar para lactato, todos esses outros marcadores que podem ser úteis para fazer você entender o que a tireoide está realmente fazendo.”
Embora pessoas com hipotireoidismo subclínico frequentemente tenham exames laboratoriais normais, se sua temperatura corporal e frequência cardíaca estiverem erradas, isso é um sinal de que sua tireoide não está funcionando corretamente. Além disso, mesmo que seu TSH esteja baixo (que é o que você quer), ele pode ser suprimido pelo cortisol e pela adrenalina. Verificar sua temperatura e pulso após comer é uma maneira de verificar isso novamente.
Um teste de colesterol também pode ser útil. Colesterol alto (de 200 a 200) é frequentemente um sinal de que sua tireoide não está convertendo colesterol em hormônios esteroides. Por outro lado, colesterol baixo pode ser um sinal de infecção.
As principais causas da ruptura da tireoide
Embora existam dezenas de fatores que podem prejudicar a função da tireoide, Littlewood acredita que a dominância de estrogênio e seu excesso estão entre as principais causas.
“Acho que se olharmos para o principal tipo de coorte que tende a sofrer mais, são as mulheres… o estrogênio suprime a função da tireoide e quando há dominância de estrogênio e seu excesso, ele suprime a quantidade de hormônio da tireoide que está sendo produzida”, ele diz. “Esse tipo de estado precisará de suplementação com hormônio da tireoide porque esse hormônio ajudará a aumentar o metabolismo do estrogênio.”
No entanto, outros fatores, incluindo dieta e poluição ambiental, também precisam ser abordados. “A dieta se torna intrinsecamente envolvida na tentativa de resolver isso. Você não pode simplesmente jogar hormônios da tireoide e esperar que você vá: A, perder peso e B, resolver todos esses problemas porque se você não tiver energia suficiente no tanque, então você não será capaz de funcionar naquele ponto também”, diz Littlewood.
Ele menciona vegetais Brassica, como repolho, couve-de-bruxelas, brócolis e couve-flor, que contêm tiocianatos que podem suprimir a função da tireoide em grandes quantidades, como um exemplo. No entanto, ele acrescenta que poluentes ambientais também podem ser prejudiciais, principalmente se você tem uma predisposição genética para problemas de tireoide ou sua dieta não é ideal. Esses fatores podem se unir criando a “tempestade perfeita” para doenças:
“Se você tem traços hereditários ruins… sua nutrição não está em boas condições… você está sob muito estresse e está se expondo a certos disruptores endócrinos… [via] escolhas alimentares, certos pesticidas, ambientes muito poluídos na cidade, talvez até exposição sem fio… Todas essas coisas podem criar uma tempestade perfeita. Então, torna-se quase como um exercício de ecologia clínica para começar.
O que você pode remover do seu ambiente que pode estar lhe prejudicando? E isso pode ser mil coisas diferentes para mil pessoas diferentes. Então é aí que se torna bastante útil fazer sua devida diligência sobre o que alguém precisa. É uma análise de necessidades para levar as pessoas aonde elas querem estar. Não adianta apenas dizer: ‘Ei, seu hormônio tireoidiano, tudo vai dar certo’, porque isso nunca acontece assim.”
Muitos fatores de estilo de vida podem contribuir para a baixa função da tireoide, incluindo estresse, exposição inadequada à luz e exposições a produtos químicos desreguladores endócrinos. Em termos de dieta, a alta ingestão de gordura poliinsaturada (PUFA), incluindo ácido linoleico , é um grande culpado, pois os PUFAs interferem na capacidade da sua célula de usar o hormônio tireoidiano ativo.
Com tantos fatores potencialmente afetando sua saúde endócrina, por onde você deve começar para resolver tudo? Littlewood recomenda focar sua dieta primeiro:
“Um dos temas mais comuns que descobri — e minha prática é provavelmente de cerca de 70% de mulheres em geral — é ingerir proteína suficiente, calorias suficientes, carboidratos suficientes e garantir que você possa utilizar esses carboidratos muito bem… o que você deve ser capaz de fazer é utilizar carboidratos como combustível, todos devem ser capazes de fazer isso.”
Dietas com baixo teor de carboidratos podem causar estragos na sua tireoide. Para uma função tireoidiana saudável, você precisa ter certeza de que o T4 pode ser eficientemente convertido em T3.
Para incentivar a conversão de T4 em T3, coma uma dieta de alimentos integrais, não processados ou minimamente processados e certifique-se de incluir proteína suficiente e carboidratos saudáveis e de fácil digestão que não causem irritação intestinal ou produção de endotoxinas, como frutas inteiras. Littlewood explica que ele frequentemente vê problemas entre seus pacientes que seguiram dietas de baixo teor de carboidratos:
“Isso é algo que eu vi com muitas mulheres que entraram na dieta cetogênica, elas se tornaram carnívoras e estão tendo ciclos menstruais mais perturbados, aumento da perda de cabelo. Você pode ver que elas têm deficiência de progesterona. Você vê que o estrogênio está tomando conta, e é aí que se torna problemático e você começa a ver o sono, a digestão, o humor, a energia, todas essas coisas que tendem a sair do controle.
Então, eu diria que a dieta é a base para que todos façam isso direito. Muitas pessoas não têm certeza sobre alguns dos produtos químicos que estão por aí, e elas tendem a se tornar mais conscientes disso conforme o processo avança.
Então, eu acho que é acertar a dieta antes de tudo. Acho que é se conscientizar das coisas que podem potencialmente perturbar a tireoide, diminuir a progesterona, aumentar o estrogênio, e então você pode começar a olhar para isso imediatamente. Mas é certamente algo, eu geralmente trabalho por pelo menos um mês ou dois, acertando a dieta antes mesmo de você considerar entretê-los para pensar sobre o hormônio da tireoide.”
Corrigir a saúde do seu intestino também é importante. “A digestão anda de mãos dadas com a tireoide. Ela anda de mãos dadas com a regulação da tireoide, a absorção da tireoide do intestino também, e também como regular a insulina também. E se você não consegue digerir seus nutrientes, você sempre terá um problema com o suporte da tireoide”, diz Littlewood.
A conexão do estrogênio
Muitas pessoas acreditam que têm níveis baixos de estrogênio devido a exames de sangue, quando na verdade têm níveis altos em seus órgãos. Isso ocorre porque os níveis de estrogênio sérico não são representativos do estrogênio armazenado nos tecidos. O estrogênio pode estar baixo no plasma, mas alto nos tecidos. 1
O estrogênio inibe a conversão de T4 em T3 e é um dos principais contribuintes para o câncer, na minha opinião, mas muitos clínicos assumem que os níveis séricos são equivalentes aos níveis teciduais — e não são. Então, muitas pessoas obtêm resultados falsos baixos quando seus níveis de estrogênio estão, na verdade, altos.
“A maior quantidade de T3 é encontrada intracelularmente. Não está no soro. Então, se você aplicar esse raciocínio ao estradiol, por exemplo, e talvez aos outros estrogênios mais fracos como estrona e estriol, eles estarão nos tecidos. Agora, tenha em mente, se você tem qualquer quantidade de tecido adiposo, você está gerando estrogênio por padrão, e a quantidade de aromatase que está sendo produzida converterá testosterona e outros hormônios também em estrogênio”, explica Littlewood.
Uma opção melhor para avaliar os níveis de estrogênio na gordura e nos tecidos é um exame de sangue de prolactina. O estrogênio promove a produção de prolactina, que é um hormônio produzido pela glândula pituitária:
“A prolactina pode ser muito, muito útil. Acho que manter a prolactina em torno de 10 miligramas por decilitro é a ideia geral. Acho que a faixa de referência média é de 20 até algumas centenas… quando você começa a ver a prolactina tão alta, começa a inferir que haverá alguns problemas provavelmente relacionados ao estrogênio alto.
Às vezes, você pode realmente olhar para alguém e dizer se ele tem predominância de estrogênio. Você certamente pode ver isso em caras bebendo muita cerveja, muitos fitoestrógenos. Você tenderá a ver uma combinação de ganho de peso que é promovido pela alta exposição a fitoestrógenos.
E nas mulheres, você pode ver isso também. Certamente há traços semelhantes ao estrogênio com aumento da adiposidade, certamente desregulação hormonal, que pode ir de ciclos desregulados a coagulação pesada, dismenorreia, amenorreia.
Pode ir para os dois lados. E há, novamente, a mistura ou turvação da água tende a ser confundida pelo aumento do estradiol que suprime o hormônio da tireoide, suprime a progesterona… Acho que manter a prolactina o mais baixo possível é ótimo. E… a progesterona fará isso. É predominantemente um hormônio feminino, mas os homens também precisam dele.”
Como usar progesterona
Antes de considerar o uso de progesterona, é importante entender que ela não é uma bala mágica e que você obtém o máximo benefício implementando uma abordagem de dieta bioenergética que permite que você queime efetivamente glicose como seu combustível primário sem fazer backup de elétrons em suas mitocôndrias, o que reduz sua produção de energia. Meu novo livro, Cellular Health the Unified Theory of All Disease for Ultimate Longevity and Joy, sai muito em breve e cobre esse processo em grandes detalhes.
Depois de ajustar sua dieta, uma estratégia eficaz que pode ajudar a neutralizar o excesso de estrogênio é tomar progesterona transmucosa (não oral ou transdérmica), que é um antagonista natural do estrogênio. A progesterona é um dos quatro hormônios dos quais acredito que muitos adultos podem se beneficiar. (Os outros três são o hormônio tireoidiano T3, DHEA e pregnenolona.)
Não recomendo progesterona transdérmica, pois sua pele expressa altos níveis da enzima 5-alfa redutase, o que faz com que uma porção significativa da progesterona que você está tomando seja irreversivelmente convertida principalmente em alopregnanolona e não possa ser convertida novamente em progesterona.
Maneira ideal de administrar progesterona
Observe que quando a progesterona é usada transmucosamente nas gengivas, como eu recomendo, o FDA acredita que de alguma forma ela se converte em um medicamento e proíbe qualquer empresa de recomendar isso em seu rótulo.
No entanto, por favor, entenda que é perfeitamente legal para qualquer médico recomendar uma indicação off-label para um medicamento ao seu paciente. Neste caso, a progesterona é um hormônio natural e não um medicamento e é muito segura mesmo em altas doses. Isso é diferente da progesterona sintética chamada progestinas que são usadas por empresas farmacêuticas, mas frequentemente, e incorretamente referidas.
O Dr. Ray Peat fez o trabalho seminal em progesterona e provavelmente foi o maior especialista do mundo em progesterona. Ele escreveu seu Ph.D. sobre estrogênio em 1982 e passou a maior parte de sua carreira profissional documentando a necessidade de neutralizar os perigos do excesso de estrogênio com dietas de baixo LA e suplementação transmucosa de progesterona.
Ele determinou que a maioria dos solventes não dissolve bem a progesterona e descobriu que a vitamina E é o melhor solvente para fornecer progesterona de forma ideal ao seu tecido. A vitamina E também protege você contra danos causados por LA. Você só precisa ter muito cuidado com qual vitamina E você usa, pois a maioria dos suplementos de vitamina E no mercado são piores do que inúteis e causarão danos, não benefícios.https://www.youtube.com/embed/tWvuzzVw1DA?wmode=transparent&rel=0
É imperativo evitar o uso de qualquer vitamina E sintética (acetato de alfa-tocoferol — o acetato indica que é sintético). A vitamina E natural será rotulada como “d alfa-tocoferol”. Este é o isômero D puro, que é o que seu corpo pode usar. Existem também outros isômeros de vitamina E, e você quer o espectro completo de tocoferóis e tocotrienóis, especificamente os tipos beta, gama e delta, no isômero D efetivo.
Também há outros isômeros de vitamina E, e você quer o espectro completo de tocoferóis e tocotrienóis, especificamente os tipos beta, gama e delta, no isômero D efetivo. Como exemplo de uma vitamina E ideal, você pode olhar o rótulo da nossa vitamina E em nossa loja. Você pode usar qualquer marca que tenha um rótulo semelhante.
Você pode comprar progesterona bioidêntica de grau farmacêutico como Progesterona em Pó, Pó Micronizado Bioidêntico, 10 gramas por cerca de US$ 40 em muitas lojas online como a Amazon. Isso é quase um ano de suprimento, dependendo da dose que você escolher. Atualmente, não está disponível na Amazon e não aparece. Verifique novamente mais tarde.
No entanto, você precisará comprar algumas colheres de medição pequenas de aço inoxidável, pois precisará de uma colher de chá de 1/64, que é de 25 mg, e uma colher de chá de 1/32, que é de 50 mg. Uma dose normal é tipicamente de 25-50 mg e é tomada 30 minutos antes de dormir, pois tem uma função anticortisol e aumentará os níveis de GABA para uma boa noite de sono.
Se você for uma mulher menstruada, deve tomar progesterona durante a fase lútea ou na última metade do seu ciclo, o que pode ser determinado começando 10 dias após o primeiro dia da sua menstruação e interrompendo a progesterona quando a menstruação começar.
Se você é homem ou mulher que não menstrua, pode tomar progesterona todos os dias por quatro a seis meses e depois fazer um ciclo de uma semana. O melhor horário do dia para tomar progesterona é 30 minutos antes de dormir, pois ela tem uma função anticortisol e aumentará os níveis de GABA para uma boa noite de sono.
É isso que eu pessoalmente tenho feito por mais de um ano com resultados muito bons. Eu sou médico, então não tenho problemas em fazer isso. Se você não é médico, você deve consultar um antes de usar esta terapia, pois a terapia de progesterona transmucosa requer prescrição médica.
Uma abordagem abrangente funciona melhor
Littlewood enfatiza que consertar seus problemas de tireoide não é tão simples quanto tomar hormônios da tireoide. Você precisa usar uma abordagem abrangente que aborde o que você está comendo — evitando dietas de baixo carboidrato e baixa caloria — seus níveis de estresse e sua exposição a poluentes ambientais, como produtos químicos desreguladores endócrinos.
“Você pode jogar deficiência de luz com isso também, vitamina D inadequada”, diz Littlewood. “Todas essas coisas contribuem para isso.” Muitas vezes, são as mudanças mais fundamentais e simples que fazem a maior diferença na sua saúde. Para esse fim, Littlewood também recomenda exercícios e movimentos regulares, especialmente caminhadas, para tratar problemas endócrinos e levar sua saúde para o próximo nível:
“Estratégias muito simples podem levar a alguns resultados surpreendentes, e algumas dessas coisas simplesmente ficam presas em diagnóstico médico, tratamento excessivo, diagnóstico excessivo, e eu acho que isso ainda é um problema enorme. E como as ideias sobre as quais falamos, quais são algumas das coisas que Ray [Peat disse que] ficaram comigo? É entender que você não precisa passar por esse tipo de diagnóstico excessivo e complicação excessiva.
… exercício, eu acho, é a chave… Eu não acho que ele [Peat] colocou o exercício tão alto quanto ele poderia ter feito. Mas, novamente, ele falou sobre viver uma vida que tivesse muito contentamento e fazer coisas que fossem úteis e interessantes, em vez de passar uma vida de exercícios excessivos e ofegantes, o que levaria a esse estado de hipertireoidismo de qualquer maneira.
… a quantidade certa de exercício, não é muito, certamente não é pouco, e isso é, novamente, algo que você tende a ver — pessoas que se exercitam cinco, seis dias por semana se colocam em um buraco. Então sim, treinamento de força adequado, treinamento de mobilidade, quantidade moderada de exercício cardiovascular por meio de caminhadas regulares, eu acho que é onde a maioria das pessoas precisa estar.”
Se quiser saber mais sobre Littlewood, você pode encontrá-lo em seus sites, balancedbodymind.com e keithlittlewood.co.uk .Endocrinologia é um ramo da medicina que se concentra no estudo dos hormônios e das glândulas e tecidos que os produzem. Ela aborda o equilíbrio intrincado dos hormônios que regulam muitas das funções essenciais do seu corpo e como mantê-los no equilíbrio adequado. Recentemente entrevistei o clínico do Reino Unido Keith Littlewood sobre este tópico, revelando detalhes importantes que podem ajudar você a aumentar seu bem-estar e vitalidade.
Littlewood, que divide seu tempo entre consultar pacientes e concluir um doutorado em pesquisa endócrina, baseia grande parte de seu trabalho em Ray Peat e tem ampla experiência clínica em como melhorar a energia, o metabolismo, a digestão, o sono, a fertilidade e outros fundamentos essenciais para uma saúde ideal.
A importância de entender a fisiologia da tireoide
Uma das áreas de foco de Littlewood é observar como os disruptores endócrinos afetam a fisiologia da tireoide no nível molecular e no nível supermolecular. Dos muitos hormônios em seu corpo, os hormônios da tireoide são talvez os mais importantes, pois regulam seu metabolismo e são necessários para quase todos os processos fisiológicos em seu corpo. Quando seus níveis de tireoide estão desequilibrados, isso pode significar problemas sérios.
Um desequilíbrio pode levar a problemas de saúde significativos, incluindo fibromialgia, síndrome do intestino irritável, eczema, doença gengival e distúrbios autoimunes, só para citar alguns. Isso ocorre porque sua tireoide afeta várias partes do seu corpo, tornando os sintomas de disfunção diversos. Seu hipotálamo secreta o hormônio liberador de tireotropina (TRH) que aciona sua glândula pituitária para liberar o hormônio estimulante da tireoide (TSH) que então faz com que sua tireoide libere T4.
Quase 90% do seu hormônio tireoidiano é liberado em uma forma inativa de T4. Seu fígado então converte T4 em T3 com a ajuda de uma enzima. Problemas de tireoide podem existir, no entanto, mesmo quando os testes de função tireoidiana padrão mostram resultados normais. Littlewood diz:
“TSH pode ser apenas um teste completamente redundante por várias razões… até mesmo a abundância de T4 pode ser problemática e estimular certas vias. E é realmente por isso que… T3 deve ser observado em oposição a TSH porque pessoas estressadas geralmente têm valores de TSH suprimidos.
Dietistas crônicos podem ter valores de TSH suprimidos. Existem produtos químicos que desregulam os hormônios no ambiente que podem suprimir como a função da tireoide está sendo modulada.
E acho que isso torna tudo ainda mais complexo quando um clínico apenas olha para o TSH e o T4 e diz: “Bem, seus exames de sangue estão completamente normais, vamos passar para outra coisa ou está na sua cabeça”. Esse é um tema comum que tenho visto há mais de uma década com clientes que fizeram exames de sangue e, só porque olharam para esses dois marcadores, eles são eutireoides [função tireoidiana normal] em vez de potencialmente hipotireoides.
… apenas olhando para TSH e T4 por si só, pode ser uma água muito turva para se olhar. É por isso que o teste relativamente bruto de temperatura e pulso pode ser bem útil. Mas, novamente, você quer outros marcadores também. Você quer colesterol, você pode querer olhar para prolactina, outros níveis hormonais, você pode querer olhar para lactato, todos esses outros marcadores que podem ser úteis para fazer você entender o que a tireoide está realmente fazendo.”
Embora pessoas com hipotireoidismo subclínico frequentemente tenham exames laboratoriais normais, se sua temperatura corporal e frequência cardíaca estiverem erradas, isso é um sinal de que sua tireoide não está funcionando corretamente. Além disso, mesmo que seu TSH esteja baixo (que é o que você quer), ele pode ser suprimido pelo cortisol e pela adrenalina. Verificar sua temperatura e pulso após comer é uma maneira de verificar isso novamente.
Um teste de colesterol também pode ser útil. Colesterol alto (de 200 a 200) é frequentemente um sinal de que sua tireoide não está convertendo colesterol em hormônios esteroides. Por outro lado, colesterol baixo pode ser um sinal de infecção.
As principais causas da ruptura da tireoide
Embora existam dezenas de fatores que podem prejudicar a função da tireoide, Littlewood acredita que a dominância de estrogênio e o excesso de estrogênio estão entre as principais causas.
“Acho que se olharmos para o principal tipo de coorte que tende a sofrer mais, são as mulheres… o estrogênio suprime a função da tireoide e quando há dominância de estrogênio e excesso de estrogênio, ele suprime a quantidade de hormônio da tireoide que está sendo produzida”, ele diz. “Esse tipo de estado precisará de suplementação com hormônio da tireoide porque o hormônio da tireoide ajudará a aumentar o metabolismo do estrogênio.”
No entanto, outros fatores, incluindo dieta e poluição ambiental, também precisam ser abordados. “A dieta se torna intrinsecamente envolvida na tentativa de resolver isso. Você não pode simplesmente jogar hormônios da tireoide e esperar que você vá, A, perder peso e B, resolver todos esses problemas porque se você não tiver energia suficiente como combustível, então você não será capaz de funcionar naquele ponto também”, diz Littlewood.
Ele menciona vegetais Brassica, como repolho, couve-de-bruxelas, brócolis e couve-flor, que contêm tiocianatos que podem suprimir a função da tireoide em grandes quantidades, como um exemplo. No entanto, ele acrescenta que poluentes ambientais também podem ser prejudiciais, principalmente se você tem uma predisposição genética para problemas de tireoide ou sua dieta não é ideal. Esses fatores podem se unir criando a “tempestade perfeita” para doenças:
“Se você tem traços hereditários ruins… sua nutrição não está em boas condições… você está sob muito estresse e está se expondo a certos disruptores endócrinos… [via] escolhas alimentares, certos agrotóxicos, ambientes muito poluídos na cidade, talvez até exposição sem fio… Todas essas coisas podem criar uma tempestade perfeita. Então, torna-se quase como um exercício de ecologia clínica para começar.
O que você pode remover do seu ambiente que pode estar lhe prejudicando? E isso pode ser mil coisas diferentes para mil pessoas diferentes. Então é aí que se torna bastante útil fazer sua devida diligência sobre o que alguém precisa. É uma análise de necessidades para levar as pessoas aonde elas querem estar. Não adianta apenas dizer: ‘Ei, seu hormônio tireoidiano, tudo vai dar certo’, porque isso nunca acontece assim.”
Muitos fatores de estilo de vida podem contribuir para a baixa função da tireoide, incluindo estresse, exposição inadequada à luz e exposições a produtos químicos disruptores endócrinos. Em termos de dieta, a alta ingestão de gordura poliinsaturada (PUFA/polyunsaturated fatty acid), incluindo ácido linoleico, é um grande culpado, pois os PUFAs (nt.: presentes em muitos dos óleos de sementes tipo, milho, canola, soja e outros) interferem na capacidade da sua célula de usar o hormônio tireoidiano ativo.
Com tantos fatores potencialmente afetando sua saúde endócrina, por onde você deve começar para resolver tudo? Littlewood recomenda focar sua dieta primeiro:
“Um dos temas mais comuns que descobri — e minha prática é provavelmente de cerca de 70% de mulheres em geral — é ingerir proteína suficiente, calorias suficientes, carboidratos suficientes e garantir que você possa utilizar esses carboidratos muito bem… o que você deve ser capaz de fazer é utilizar carboidratos como combustível, todos devem ser capazes de fazer isso.”
Dietas com baixo teor de carboidratos podem causar estragos na sua tireoide. Para uma função tireoidiana saudável, você precisa ter certeza de que o T4 pode ser eficientemente convertido em T3.
Para incentivar a conversão de T4 em T3, coma uma dieta de alimentos integrais, não processados ou minimamente processados e certifique-se de incluir proteína suficiente e carboidratos saudáveis e de fácil digestão que não causem irritação intestinal ou produção de endotoxinas, como frutas inteiras. Littlewood explica que ele frequentemente vê problemas entre seus pacientes que seguiram dietas de baixo teor de carboidratos:
“Isso é algo que eu vi com muitas mulheres que entraram na dieta cetogênica, elas se tornaram carnívoras e estão tendo ciclos menstruais mais perturbados, aumento da perda de cabelo. Você pode ver que elas têm deficiência de progesterona. Você vê que o estrogênio está tomando conta, e é aí que se torna problemático e você começa a ver o sono, a digestão, o humor, a energia, todas essas coisas que tendem a sair do controle.
Então, eu diria que a dieta é a base para que todos façam isso direito. Muitas pessoas não têm certeza sobre alguns dos produtos químicos que estão por aí, e elas tendem a se tornar mais conscientes disso conforme o processo avança.
Então, eu acho que é acertar a dieta antes de tudo. Acho que é se conscientizar das coisas que podem potencialmente perturbar a tireoide, diminuir a progesterona, aumentar o estrogênio, e então você pode começar a olhar para isso imediatamente. Mas é certamente algo, eu geralmente trabalho por pelo menos um mês ou dois, acertando a dieta antes mesmo de você considerar entretê-los para pensar sobre o hormônio da tireoide.”
Corrigir a saúde do seu intestino também é importante. “A digestão anda de mãos dadas com a tireoide. Ela anda de mãos dadas com a regulação da tireoide, a absorção da tireoide do intestino também, e também como regular a insulina também. E se você não consegue digerir seus nutrientes, você sempre terá um problema com o suporte da tireoide”, diz Littlewood.
A conexão do estrogênio
Muitas pessoas acreditam que têm níveis baixos de estrogênio devido a exames de sangue, quando na verdade têm níveis altos em seus órgãos. Isso ocorre porque os níveis de estrogênio sérico não são representativos do estrogênio armazenado nos tecidos. O estrogênio pode estar baixo no plasma, mas alto nos tecidos. 1
O estrogênio inibe a conversão de T4 em T3 e é um dos principais contribuintes para o câncer, na minha opinião, mas muitos clínicos assumem que os níveis séricos são equivalentes aos níveis teciduais — e não são. Então, muitas pessoas obtêm resultados falsos baixos quando seus níveis de estrogênio estão, na verdade, altos.
“A maior quantidade de T3 é encontrada intracelularmente. Não está no soro. Então, se você aplicar esse raciocínio ao estradiol, por exemplo, e talvez aos outros estrogênios mais fracos como estrona e estriol, eles estarão nos tecidos. Agora, tenha em mente, se você tem qualquer quantidade de tecido adiposo, você está gerando estrogênio por padrão, e a quantidade de aromatase que está sendo produzida converterá testosterona e outros hormônios também em estrogênio”, explica Littlewood.
Uma opção melhor para avaliar os níveis de estrogênio na gordura e nos tecidos é um exame de sangue de prolactina. O estrogênio promove a produção de prolactina, que é um hormônio produzido pela glândula pituitária:
“A prolactina pode ser muito, muito útil. Acho que manter a prolactina em torno de 10 miligramas por decilitro é a ideia geral. Acho que a faixa de referência média é de 20 até algumas centenas… quando você começa a ver a prolactina tão alta, começa a inferir que haverá alguns problemas provavelmente relacionados ao estrogênio alto.
Às vezes, você pode realmente olhar para alguém e dizer se ele tem predominância de estrogênio. Você certamente pode ver isso em caras bebendo muita cerveja, muitos fitoestrogênios. Você tenderá a ver uma combinação de ganho de peso que é promovido pela alta exposição a fitoestrogênios.
E nas mulheres, você pode ver isso também. Certamente há traços semelhantes ao estrogênio com aumento da adiposidade, certamente desregulação hormonal, que pode ir de ciclos desregulados a coagulação pesada, dismenorreia, amenorreia.
Pode ir para os dois lados. E há, novamente, a mistura ou turvação da água tende a ser confundida pelo aumento do estradiol que suprime o hormônio da tireoide, suprime a progesterona… Acho que manter a prolactina o mais baixo possível é ótimo. E… a progesterona fará isso. É predominantemente um hormônio feminino, mas os homens também precisam dele.”
Como usar progesterona
Antes de considerar o uso de progesterona, é importante entender que ela não é uma bala mágica e que você obtém o máximo benefício implementando uma abordagem de dieta bioenergética que permite que você queime efetivamente glicose como seu combustível primário sem fazer backup de elétrons em suas mitocôndrias, o que reduz sua produção de energia. Meu novo livro, Cellular Health the Unified Theory of All Disease for Ultimate Longevity and Joy, sai muito em breve e cobre esse processo em grandes detalhes.
Depois de ajustar sua dieta, uma estratégia eficaz que pode ajudar a neutralizar o excesso de estrogênio é tomar progesterona transmucosa (não oral ou transdérmica), que é um antagonista natural do estrogênio. A progesterona é um dos quatro hormônios dos quais acredito que muitos adultos podem se beneficiar. (Os outros três são o hormônio tireoidiano T3, DHEA e pregnenolona.)
Não recomendo progesterona transdérmica, pois sua pele expressa altos níveis da enzima 5-alfa redutase, o que faz com que uma porção significativa da progesterona que você está tomando seja irreversivelmente convertida principalmente em alopregnanolona e não possa ser convertida novamente em progesterona.
Maneira ideal de administrar progesterona
Observe que quando a progesterona é usada transmucosamente nas gengivas, como eu recomendo, o FDA acredita que de alguma forma ela se converte em um medicamento e proíbe qualquer empresa de recomendar isso em seu rótulo.
No entanto, por favor, entenda que é perfeitamente legal para qualquer médico recomendar uma indicação off-label para um medicamento ao seu paciente. Neste caso, a progesterona é um hormônio natural e não um medicamento e é muito segura mesmo em altas doses. Isso é diferente da progesterona sintética chamada progestinas que são usadas por empresas farmacêuticas, mas frequentemente, e incorretamente referidas.
O Dr. Ray Peat fez o trabalho seminal em progesterona e provavelmente foi o maior especialista do mundo em progesterona. Ele escreveu seu Ph.D. sobre estrogênio em 1982 e passou a maior parte de sua carreira profissional documentando a necessidade de neutralizar os perigos do excesso de estrogênio com dietas de baixo LA e suplementação transmucosa de progesterona.
Ele determinou que a maioria dos solventes não dissolve bem a progesterona e descobriu que a vitamina E é o melhor solvente para fornecer progesterona de forma ideal ao seu tecido. A vitamina E também protege você contra danos causados por LA. Você só precisa ter muito cuidado com qual vitamina E você usa, pois a maioria dos suplementos de vitamina E no mercado são piores do que inúteis e causarão danos, não benefícios.
É imperativo evitar o uso de qualquer vitamina E sintética (acetato de alfa-tocoferol — o acetato indica que é sintético). A vitamina E natural será rotulada como “d alfa-tocoferol”. Este é o isômero D puro, que é o que seu corpo pode usar. Existem também outros isômeros de vitamina E, e você quer o espectro completo de tocoferóis e tocotrienóis, especificamente os tipos beta, gama e delta, no isômero D efetivo.
Também há outros isômeros de vitamina E, e você quer o espectro completo de tocoferóis e tocotrienóis, especificamente os tipos beta, gama e delta, no isômero D efetivo. Como exemplo de uma vitamina E ideal, você pode olhar o rótulo da nossa vitamina E em nossa loja. Você pode usar qualquer marca que tenha um rótulo semelhante.
Você pode comprar progesterona bioidêntica de grau farmacêutico como Progesterona em Pó, Pó Micronizado Bioidêntico, 10 gramas por cerca de US$ 40 em muitas lojas online como a Amazon. Isso é quase um ano de suprimento, dependendo da dose que você escolher. Atualmente, não está disponível na Amazon e não aparece. Verifique novamente mais tarde.
No entanto, você precisará comprar algumas colheres de medição pequenas de aço inoxidável, pois precisará de uma colher de chá de 1/64, que é de 25 mg, e uma colher de chá de 1/32, que é de 50 mg. Uma dose normal é tipicamente de 25-50 mg e é tomada 30 minutos antes de dormir, pois tem uma função anticortisol e aumentará os níveis de GABA/Gamma-Aminobutyric Acid (nt.: ácido gama-aminobutírico: principal neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central dos mamíferos) para uma boa noite de sono.
Se você for uma mulher menstruada, deve tomar progesterona durante a fase lútea ou na última metade do seu ciclo, o que pode ser determinado começando 10 dias após o primeiro dia da sua menstruação e interrompendo a progesterona quando a menstruação começar.
Se você é homem ou mulher que não menstrua, pode tomar progesterona todos os dias por quatro a seis meses e depois fazer um ciclo de uma semana. O melhor horário do dia para tomar progesterona é 30 minutos antes de dormir, pois ela tem uma função anticortisol e aumentará os níveis de GABA para uma boa noite de sono.
É isso que eu pessoalmente tenho feito por mais de um ano com resultados muito bons. Eu sou médico, então não tenho problemas em fazer isso. Se você não é médico, você deve consultar um antes de usar esta terapia, pois a terapia de progesterona transmucosa requer prescrição médica.
Uma abordagem abrangente funciona melhor
Littlewood enfatiza que consertar seus problemas de tireoide não é tão simples quanto tomar hormônios da tireoide. Você precisa usar uma abordagem abrangente que aborde o que você está comendo — evitando dietas de baixo carboidrato e baixa caloria — seus níveis de estresse e sua exposição a poluentes ambientais, como produtos químicos disruptores endócrinos.
“Você pode jogar deficiência de luz com isso também, vitamina D inadequada”, diz Littlewood. “Todas essas coisas contribuem para isso.” Muitas vezes, são as mudanças mais fundamentais e simples que fazem a maior diferença na sua saúde. Para esse fim, Littlewood também recomenda exercícios e movimentos regulares, especialmente caminhadas, para tratar problemas endócrinos e levar sua saúde para o próximo nível:
“Estratégias muito simples podem levar a alguns resultados surpreendentes, e algumas dessas coisas simplesmente ficam presas em diagnóstico médico, tratamento excessivo, diagnóstico excessivo, e eu acho que isso ainda é um problema enorme. E como as ideias sobre as quais falamos, quais são algumas das coisas que Ray [Peat disse que] ficaram comigo? É entender que você não precisa passar por esse tipo de diagnóstico excessivo e complicação excessiva.
… exercício, eu acho, é a chave… Eu não acho que ele [Peat] colocou o exercício tão alto quanto ele poderia ter feito. Mas, novamente, ele falou sobre viver uma vida que tivesse muito contentamento e fazer coisas que fossem úteis e interessantes, em vez de passar uma vida de exercícios excessivos e ofegantes, o que levaria a esse estado de hipertireoidismo de qualquer maneira.
… a quantidade certa de exercício, não é muito, certamente não é pouco, e isso é, novamente, algo que você tende a ver — pessoas que se exercitam cinco, seis dias por semana se colocam em um buraco. Então sim, treinamento de força adequado, treinamento de mobilidade, quantidade moderada de exercício cardiovascular por meio de caminhadas regulares, eu acho que é onde a maioria das pessoas precisa estar.”
Se quiser saber mais sobre Littlewood, você pode encontrá-lo em seus sites, balancedbodymind.com e keithlittlewood.co.uk.
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Tradução livre, parcial, de Luiz Jacques Saldanha, setembro de 2024